記者昨日從國家衛計委獲悉，全面兩孩政策實施半年來，孕產婦死亡率出現升高趨勢：2016年上半年全國孕產婦死亡率爲18.3/10萬，比去年同期增長30.6%。
27日下午，國家衛計委召開加強生育全程基本醫療保健服務視頻會議，部署加強生育全程基本醫療保健服務。數據顯示，2015年全國孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬和8.1‰，比2000年分別下降62.1%和74.8%。然而，今年上半年全國孕產婦死亡率出現升高趨勢。全國婦幼衛生監測數據提示，2016年上半年全國孕產婦死亡率爲18.3/10萬，比去年同期增長30.6%，與2014年同期基本持平，保障母嬰安全形勢十分嚴峻。
生二胎風險不降反增
全國婦幼衛生監測辦公室主任朱軍教授曾在記者採訪時指出，“全面兩孩政策實施後，待孕人數明顯增多，隨之而來的是高齡孕產婦(大於35歲)人數明顯的增加，這就使發生妊娠併發症的和出生缺陷的風險增加。但在現實生活中，不少人認爲，已經生育過的女性若再生育，發生意外的可能性會降低。其實這種想法是非常錯誤的，經產婦(曾經生過孩子的產婦)生產中，發生重症或死亡等不良後果的比例要高於初產婦(第一次生孩子的產婦)。”
高齡產婦妊娠併發症多
鄭州人民醫院產科主任醫師劉向蕊講到，一般來說，超過35歲的女性初產即爲高齡產婦，高齡媽媽胎兒畸形發生率增加;高齡產婦併發症的風險增加。高齡產婦唐氏兒風險爲三十分之一，自然流產機率更是高達35%。
中日醫院婦產科副主任醫師潘曉玉也介紹道，孕婦年齡大本身存在很多潛在的危險。更年期後，女性自身的條件、體質各方面情況明顯下降，心血管病的發生率也會增高。這時如果懷孕，妊娠期容易發生各種病理改變，比如血糖、血脂異常，同時患妊娠期糖尿病、妊高症等風險明顯增大。超高齡產婦有無冠心病，心臟負擔能否承受，也是一大問題。
其次，高齡產婦由於身體機能下降，伴隨併發症，會對胎兒的正常發育造成影響。胎兒發生畸形、染色體異常、停止發育、流產、早產、低體重兒等危險的機率明顯增加，同時新生兒死亡率也比較高。
潘曉玉還表示，高齡產婦還面臨對子代的影響，有研究發現，高齡產婦生下的孩子患自閉症、多動症、抑鬱症和情感障礙的機率遠遠高於適齡產婦的孩子。
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科主任賀晶賀晶也提醒，超高齡產婦的分娩方式一般以剖腹產居多，手術和麻醉對於產婦來說也是一道坎兒，在分娩時，羊水栓塞、宮縮乏力、大出血、子宮切除的風險明顯增加。
懷孕做好三方面準備
高齡產婦懷孕前，一定要做好三方面準備。
1.高齡婦女卵巢功能衰退可能導致難以受孕，夫妻倆先要從生活細節開始，規律作息。
2.服用葉酸，高齡產婦在孕前三個月到孕前一個月內。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸，懷孕後要繼續補充，直到懷孕12周爲止。接受孕前優生健康檢查及膳食和生活方式指導，使健康與營養狀況儘可能達到最佳後再懷孕。要控制好孕前體重，使體質指數(BMI)儘量達到18.5-23.9。
3.健康檢查，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副院長徐鍵還提醒，高齡產婦妊娠期併發症增多，分娩風險極大，更應注意產前診斷。如檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形，孕前必須去專業技術強大的婦產科醫院諮詢是否能夠妊娠，如果不適合妊娠，就應該尊重科學選擇放棄;一旦允許妊娠，就要做好精準的個體化妊娠期和分娩期管理。
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1.懷孕16-20周時，要進行唐氏篩查。
這項檢查是提取孕婦的血液，檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度，依次來斷定胎兒可能出現的一些病症。
2.懷孕20周以後要做羊水穿刺。
這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明，孕婦年齡愈大，先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因爲隨着女性年齡增長，卵巢逐漸衰老退變，產生的卵子自然老化，發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量，根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0.5%的機率會因此導致流產。
3.更多關注血糖、血壓等指標。
高齡產婦易患妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合徵和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加，心臟負擔加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。
4.高齡產婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。
高齡孕婦剖宮產適應徵較高，通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬，韌帶和軟產道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，容易導致產程延長，甚至難產、胎兒產傷和窒息。
