感冒可說是一種普通得不能再普通的小病，然而，如果用藥不當，這小病也可引發大病，如腎臟損傷甚至腎衰竭。時下正是春夏之交，天氣變化大，加上多雷雨，感冒高發，因盲目服用感冒藥導致腎病加重或急性腎衰的現象也時有發生。
前不久，市民李老伯就剛因急性腎衰接受血液透析治療，而禍根就是感冒。據瞭解，李老伯在一次着涼後得了感冒，爲省事，他在藥店買來一些解熱鎮痛類藥物服用，眼看症狀未有明顯緩解，他就又加了兩種感冒藥服用。讓他始料未及的是，吃藥後不僅感冒沒治好，還因嚴重的肺部感染引起心臟衰竭、呼吸衰竭和急性腎衰竭，需要做血透治療。由於李老伯肺部感染嚴重，血透的同時還要吸痰和抗感染治療。“早知道這麼折騰，剛感冒時我就直接去醫院找醫生了。”李老伯後悔莫及。
據廣西江濱醫院腎內風溼免疫科主任陳媛媛介紹，腎病患者中，很大一部分是因用藥不當所致。因爲腎臟是人體重要的排泄器官，藥物一般經腎臟以尿液的形式排出體外，一旦用藥不當，就會對腎臟造成傷害。大多數感冒藥都是非處方類藥物，用藥人羣廣泛且購買方便，因此臨牀上像李老伯這樣因服藥不當導致急性腎衰的並非個例。
陳媛媛主任說，隨着我國人口的老齡化進程，人民生活方式及飲食結構的改變，我國每年都有大量新發的慢性腎衰患者。對腎衰患者而言，透析是維持其生命最重要的手段。隨着腎衰羣體的擴增，到醫院做透析治療的患者也越來越多。江濱醫院從2013年開始開展透析業務，爲了滿足患者的需求，去年4月，醫院把腎內風溼免疫科從消化內科分離出來。成爲獨立的臨牀科室後，腎內風溼免疫科增添了10臺透析機，一年來，該科已爲大量的患者提供血液淨化治療。
值得一提的是，這些患者以老年人居多，平均年齡在70歲以上。許多老年患者基礎疾病多，心血管系統不穩定，體內循環低，因此對透析的要求也非常高，在制定透析方案時，醫生常常需要對患者進行嚴密觀察，及時調整透析的模式和方式。如上個月在該科住院的一位83歲急性腎衰患者，透析過程就有着諸多波折。該患者因肺部、尿路系統、消化道受損而出現嚴重併發感染和大面積褥瘡。由於全身多臟器衰竭，透析時醫護人員多次調整血流速度、補充藥物，以保持患者血壓、血糖的平衡，加快康復。
據瞭解，除了應用於慢性腎衰替代治療，如今，血透的適應證越來越多，應用越來越廣泛。急性心臟衰竭、糖尿病、急性酒精中毒以及腦梗、腦出血等中樞性疾病，通過血透，也可以減輕症狀，延長生存期。
“腎臟一旦受損，其結果是不可逆轉的。”陳媛媛主任提醒，季節更替時節，人的血壓、血糖波動大，忽高忽低，有基礎疾病的老年人要注意保暖，用藥要謹慎，尤其是腎病患者，更不要擅自買藥服用，要在腎病專科醫生的指導下安全用藥，並定期複查，以免病情加重。另外，有腎病的患者吃藥前一定要仔細閱讀藥物說明書，發現有“腎功能不良者慎用”提示的，一定要諮詢專科醫生。（黃翠巧）
■專家訪談
糖尿病的併發症有哪些
臨牀上醫生常說：糖尿病並不可怕，可怕的是它的併發症。那麼，糖尿病的併發症都有哪些呢？
據廣西名中醫、廣西中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師李雙蕾教授介紹，糖尿病的併發症包括急性和慢性兩大類。糖尿病急性併發症主要有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態和糖尿病乳酸性酸中毒。這幾種併發症來勢洶洶，死亡率高，一般的病人及家屬很難進行自救，需要及時到醫院進行搶救。其中酮症酸中毒大概佔急性併發症的80%，是最常見的一種急性併發症。
糖尿病慢性併發症包括大血管併發症、微血管病變、糖尿病性神經病變和糖尿病足。其中，大血管併發症又包括冠心病、高血壓、腦血管病、大血管動脈硬化症，微血管病變包括糖尿病性視網膜病變和糖尿病腎病。
李雙蕾教授指出，糖尿病的這些併發症不僅危害病人健康，影響他們正常的生活、工作和學習，也給家庭帶來經濟上的負擔。她表示，早期強化使用胰島素治療是控制、預防糖尿病併發症的關鍵。
