前幾天杭州寶寶蕭伊（化名）滿週歲了，看着眼前白白胖胖的兒子，蕭伊媽媽感觸很多。10個月前，因爲一時疏忽，兒子瘦得像非洲難民，吃多少拉多少，送到浙大醫學院附屬兒童醫院就診的時候，才知道兒子得的是腸功能衰竭。
“呼吸衰竭、心臟衰竭大家覺得很可怕，其實腸功能衰竭也是一種很嚴重的疾病，多發生在一些有腸切除，腸造瘻手術後或先天性腸發育不良的孩子，如果出現吃多少拉多少的情況，體重不增長，家長一定要重視。”昨天，浙醫兒院臨牀營養科副主任馬鳴說。
除藥物、手術治療，還有營養治療
蕭伊出生時發現小腸閉鎖，做了部分小腸切除手術。回家後，蕭伊胃口不錯，只是大便多，看上去挺瘦的的。因爲有手術經歷，蕭伊的父母潛意識裏就覺得兒子身體瘦弱點很正常，吃了就拉，大便多也一直沒有當回事。
直到2個月例行健康保健檢查時，醫生說2個月的寶寶只有4公斤，低於標準太多了，他們才引起重視，帶兒子找到了馬鳴醫生。馬鳴診斷寶寶得了腸衰竭時，這對年輕的父母也沒有意識到問題的嚴重性。
入院後，醫生將蕭伊拉的糞便重量和喝的奶的重量做對比後，蕭伊的父母才驚覺兒子的健康出大問題了。
“根本補充不進去，拉的比吃的還多，存在重度營養不良，同時因爲拉掉的水分和電解質太多，還存在嚴重的低鉀血癥和代謝性酸中毒、脫水，這些都會隨時危及寶寶生命。”馬鳴建議孩子進行營養治療。
“藥物治療、手術治療，這兩種治療手段大家都很容易接受，實際上，國外在一百多年前，就開始關注營養治療了，營養不良的寶寶，在疾病康復上以及日常的免疫能力、大腦的發育等多個方面都會存在短板。”馬鳴醫生說。
針對蕭伊這樣的情況，臨牀營養科醫生採用多種方式進行治療，歷時了一個半月的時間，終於將拉的比吃的多的情況扭轉回來，體重也逐漸增長，蕭伊漸漸可以吃日常的食物。
算BMI指數、畫生長曲線，看寶寶是否營養不良
“有基礎疾病和慢性疾病的寶寶父母一定要糾正這樣的誤區：我孩子先天不足，所以比健康的寶寶瘦弱很正常。”馬鳴醫生說。
馬醫生接診過一個4歲女寶寶，上幼兒園時突然暈倒，緊急送到醫院一檢查，發現是因爲缺少維生素B12導致惡性貧血，而出現這種維生素缺乏的原因是小時候動手術，將小腸末端拿掉了，腸子的這個部位是專門吸收B12的。家長因爲不知道這個因果關係，在幼兒園老師說女兒反應比較慢、神情比較呆板等情況後，都沒有引起重視。
馬虎的家長非常多，和成人相比，小寶寶的營養不良常常被誤讀，一些身體健康的寶寶出現胃口不好的情況時，家長會很焦慮，其實這樣的寶寶大多數過幾天就會好轉。而有基礎疾病的寶寶，出現胃口不好時，反而會被家長忽略。
“存在有營養高風險疾病：比如先天性心臟病、早產兒、嚴重創傷、燒傷、大手術、腎臟疾病、肝臟疾病、腫瘤、慢性腹瀉、多種食物過敏、吞嚥困難的寶寶，都必須特別關注寶寶的營養狀況，因爲這些寶寶營養狀況的好壞直接影響疾病結果。”馬鳴醫生說。
如何評估寶寶的營養狀況呢？5歲之前的寶寶請關注體重，5歲以後，因爲身高上的差異，就要計算孩子的BMI指數（BMI=體重/身高的平方）。因爲每個年齡段的寶寶體重和BMI指數是變動的，大家可以到網絡上查一下2006版世界衛生組織推薦兒童生長曲線標準，如果離標準太多，建議及時到臨牀營養科門診就診。
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孩子一旦生了病，的確是件讓人擔心而又惱人的事情，但如果你能瞭解哪些疾病是孩子易發的病症，並儘可能多地瞭解疾病成因、症狀和應對措施，相信一定能紓解你的緊張、減輕你的煩惱。
1、支氣管哮喘
所謂哮喘一般在出生6個月左右以後出現，較常見的是2歲以後得哮喘。
開始時是咳嗽和打噴嚏等感冒症狀，逐漸就出現了哮喘的症狀，呼吸困難，每次呼氣時，喉嚨就呼呼作響。特別是夜間發作時表現更爲嚴重，不能入睡，臉色變差，有時甚至變紫。
孩子難受得不能睡覺時，你應該扶起孩子的上身，幫他擺一個舒適的姿勢。你還要使室內保持適度的溼度，注意換氣，並充分補充水份。如果這樣仍然持續發作，就要去看醫生。
2、腸套疊症
這種病症的原因目前還不很清楚。腸的一部分突然進入到了另一部分腸的裏面，發生劇烈的腹痛。如果裏面的腸子一勒緊，血液就會停止流動，會危及孩子的生命。
這種疾症的特徵是精神突然變差，臉色蒼白、嘔吐、痛苦、間隔5分鐘或10分鐘反覆一次，不久就排出像蕃茄和草莓醬般的血便。
這種病以3個月至1歲的嬰幼兒最容易發生，這時的孩子不能用語言表達，有時可能會耽誤診斷的時間，所以，出現了腸套疊症的症狀時，即使是在深夜，也要火速去醫院接受診治。
3、白色便體腹瀉症
這是一種病毒引起的病毒性胃腸炎，多見於冬季，別名小兒假性霍亂，冬季腹瀉症。從輕微的感冒症狀開始，不久就同時出現劇烈的腹瀉的嘔吐。糞便的顏色呈白色，腹瀉次數達一天10次以上。這樣持續的時間如果很長的話，就容易發生脫水症，所以要特別注意補充水份。
如果飲水後嬰兒還是十分疲乏，出現了口乾等脫水症的情況，就是危險信號，要馬上接受醫生診治。
4、腹瀉症
這種病症的成因幾乎都是病毒感染所致。如果腹瀉，大便就會變稀，在便的形狀、顏色和氣味也與平日不一樣。這時，要檢查腹瀉的次數、糞便的稠稀程度，有沒有血便？有沒有腹瀉以外的症狀？等等。
如果孩子一逗就笑，精神也很好，你就不用那麼擔心了。否則，應當去看醫生。
5、病毒性肺炎
這是嬰幼兒期最常見的一種肺炎，它是由於肺部感染了麻疹，流行性感冒病毒等各種病毒而引的。患了肺炎的嬰幼兒通常表現了發燒、咳嗽、呼吸困難。
病毒性肺炎有時還併發細菌性肺炎，長大了後容易得的是支原體肺炎。
而一旦發現孩子有發生肺炎的可能，應該馬上去醫院接受診斷。
6、癲癇
這是一種反覆抽筋和無意識時發作的疾病。癲癇在嬰幼兒期開始發作的較多，這一時期如果開始治療的話，到成人之前就能痊癒。
從癲癇的狀況來說，癲癇有兩種表現形式。一種是大發作，即突然失去意識，身體僵直，倒地，然後手腳發生抽搐，完了之後就睡去了。另一種是點頭癲癇，這種癲癇在幼兒期發生的較多，脖子突然倒向前面，兩手作出向上舉的動作，這種情況隔數秒發生一次，一天反覆多次，發作即使停止了，也會留下智能障礙，所以，要儘量早點兒去看醫生。
7、扁桃體炎
這是由於喉嚨裏面的扁桃體感染了病毒的細菌而引起的。其表現是突然發燒達39℃至40℃，常伴有頭痛、發冷、喉嚨痛等症狀，扁桃體紅腫，有時還伴有脖子、顎下的淋巴結腫大。
扁桃體炎有時會引起腎炎等合併症，所以，要讓孩子保持安靜，食物要吃容易吞嚥的食物。
8、發燒性抽筋
孩子發燒並且伴有抽筋現象真是嚇人。
其實，發燒時發生抽筋，是因爲嬰幼兒大腦發育尚未成熟失去意識引起的，數分鐘後就會平息下來，也不會留後遺症。一旦孩子的大腦發育成熟，這種現象自然就不會發生了。
這種抽筋雖然不用擔心，但也有極少數是因爲癲癇引起的，所以，開始發作時，爲慎重起見，還是去看醫生的好。
