幸福醫療的含義是什麼?不出家門就預約到專家，不管是週末還是在午休時段;進入診療過程，醫生爲你快速準確地診斷病情並悉心治療，護士將你照顧得細緻周到;住院天數縮短，醫藥費用也隨之快速縮水……2012年，爲解決市民看病難、看病貴問題，本市醫療衛生行業在預約診療、臨牀路徑、無假日門診、優質護理、優化服務流程等方面加速發展，讓患者能輕鬆診療、舒適診療。稿件統籌鄧晶龍周白石
幸福故事
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網上預約專家手術七天出院
如今患者對醫療服務的要求越來越高，看好病不再是唯一要求，減少診療過程中的排隊掛號時間和醫藥費用、簡化提取各種化驗單據的流程、專家門診全天候應診等，這些象徵着醫療體驗舒適度的指標正在成爲患者評價一家醫院服務水平高低的新標尺。
幾年前，葉阿姨曾有過一段住院的經歷，將近一個月的醫院生活讓她這個急脾氣產生了“住院牴觸症”。“住院時間太長了，我呆在醫院裏什麼也不能做，家裏人卻要忙得團團轉，而且住這麼長時間醫院，醫藥費用肯定低不了。”一週前，葉阿姨再次因病住進醫院，但這次她的感受卻大不一樣。
“首先是診療流程加快了，現在流行網上掛號，我讓孩子在網上預約了一個專家號，第二天按預約時間來排隊沒等10分鐘就看上了大夫。”葉阿姨說，門診醫生詢問她準備手術的時間後，便即刻預約了轉天入院的牀位。第三天，她拎着簡單的日用品順利入院治療。“入院前，醫生告訴我要空腹來，以便完成入院檢查。果然剛來醫院第一天，我就沒閒着，做完了心電圖、血糖、血脂、血壓、尿檢、B超等所有術前檢查。根據檢查結果，醫生很快確定了手術方案，第二天我就上了手術檯。術後第三天，開始進食和下地活動，身體恢復得特別快，術後第七天，我就能拆線回家了。這次手術就好像是做了一場夢，沒感覺怎麼樣，就能回家了。”
第三中心醫院肝膽外科醫生白彧介紹，葉女士身體術後之所以恢復迅速，是得益於醫院正在開展的臨牀路徑管理。臨牀路徑是針對常見病，在長期的臨牀醫療實踐中總結、歸納形成的，即“同病同治”。通過臨牀科室、檢驗科、影像科、手術室等諸多科室的密切協作，在術前、術中、術後採用規範化的治療流程，極大地提高了工作效率、保障了治療安全，同時也相應減少了住院天數。舉例來說，同樣是膽囊結石合併膽總管結石，以前患者起碼需住院15天，第一天入院，第二天做檢查，第三天才能手術，而且在術後，按照以往排氣後才能進食的傳統觀念，患者恢復期時間隨之增加，整體費用通常在2萬元左右。而葉女士此次只住院7天，入院當天全套檢查，轉天手術，術後儘快進食，加速了患者的身體恢復，第七天便可拆線回家調養，如此總費用可下降近一半。此外，現在醫院還嚴格控制抗菌藥物的使用，醫生們樹立了適時、適量、適度的抗菌理念，改變了原先長時間、大劑量使用抗菌素防止患者感染的醫療習慣，也在一定程度上降低了患者住院的費用。
幸福故事
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享受優質護理住院也能如此舒適
孫大娘(化名)是第三中心醫院的老病人了，由於肝功能不好，她每隔一段時間便來醫院調理，每次住院時間3天至10余天不等。大娘說，這裏最讓她感動的是那些無微不至照顧她的護士們，讓她有一種享受醫療服務的感覺。
孫大娘告訴記者，以前住院是件麻煩事，一個人住院，親朋好友全要輪班經受“考驗”：一個人在家做飯，一個人負責送飯，還要一個人留在醫院隨時伺候行動不便的病人。現在三級醫院實行優質護理以後，患者家屬解放了，患者也能享受到更專業的護理服務。“我現在住的是‘無陪伴’醫院。每次準備住院時，我提前給主治大夫打個電話預約好時間，就一個人過來。治療時，也不用老伴整天守着，這裏的護士會幫我把一切打理周到。”孫大娘介紹，住院期間，護士是全方位地照顧她的飲食起居。責任護士每天來觀察她的病情和治療情況，並將信息隨時回饋給其主治醫生;輸液時，護士隔一小段時間就過來看看她，時而用吸管喂她喝水，時而攙扶她去洗手間。上午，營養護理員會根據醫囑，爲她訂下一天的可口飯菜，而到了晚上，責任護士還會幫她擦洗身子、燙燙腳。孫大娘說：“沒想到住院也能這樣舒適，所有事情護士都爲我安排得井井有條，很是貼心。家人也能省心省力，有時，家人過來看我，都不知道還能做點什麼，只好陪我聊聊天。”
第三中心醫院護理部主任田麗告訴記者：“無陪伴服務是醫院開展了8年的護理模式，從2010年衛生部開展優質護理服務以來，醫院在優質護理上更加註重護理質量內涵建設，更加註重全面全程的整體護理，包括護理評估、病情觀察、健康指導等。例如，手術創傷造成血流緩慢，容易出現深靜脈血栓形成，要求護士做好預防護理;護士對糖尿病患者的飲食及臨牀用藥指導，對治療效果起到一定的作用;髖關節置換患者走路時，先邁哪條腿同樣是有講究的。優質的護理理念和專業的護理技術可以輔助患者治療，避免可能出現的併發症，讓患者順利康復。”
盤點亮點一全面提升就醫舒適度體驗
2012年，本市在預約診療、無假日門診和全時段應診等服務上有了新突破，全面提升患者就醫體驗的舒適度。集終端機預約、電話預約、網絡預約等，“全方位”多層次預約體系已基本覆蓋全市各區縣。2012年，本市預約診療人次爲705.44萬，佔門診總診療人次的28.03%;全市36所三級醫院全部開展預約診療服務，三級醫院綜合預約率達到35.90%。
本市二級以上醫院普遍推行了“早開診、晚閉診、午連診、夜急診”的全天候應診模式。2012年，本市假日門診量佔總門診量的22.3%，開診的科室佔日常門診開診科室總量的84.7%，在不增加投入的情況下，這相當於新建醫院16所，初步緩解優質醫療資源供需矛盾。
盤點亮點二多項舉措爲患者節省時間
2012年，在治療、護理等內涵服務方面，本市同樣有新進展，患者在省錢、節時的同時享受到了更加精細化的護理服務。截至目前，全市32所西醫三級醫療機構全部開展了臨牀路徑管理，39所西醫二級醫療機構中有35家開展了臨牀路徑，杜絕大處方問題的出現，實現“同病同治”。本市36所三級醫院均已全部開展優質護理服務，其中32所醫院優質護理服務病房覆蓋率已達100%，53所二級醫院中，已有超過33所醫院開展優質護理服務。
此外，本市21所醫療機構正在探索“先診療，後結算”服務模式，實現全院一卡通行，減少因院內使用現金可能導致醫院感染的風險，減少了患者等候時間。2012年，這21所醫療機構共辦理就診卡103.8萬，這種診療支付模式使平均排隊次數由原來的3.3次減少爲1.9次，平均排隊時間由原來的14.3分鐘減少爲6分鐘。
