獲悉某醫務人員由於未嚴格執行防護措施，以至於在工作之中不幸被感染到了艾滋病，爲之痛心不已！
艾滋病，是人類因爲感染人類免疫缺陷病毒後導致免疫缺陷，併發一系列機會性感染及腫瘤的獲得性免疫缺陷綜合症。由於艾滋病傳染性強，潛伏期長，無預防性疫苗，又無特效藥可以治癒，使得艾滋病 的傳播不斷擴大，導致危險性大大增加。
艾滋病（HIV）病毒主要存在於人體的血液、腦脊液、精液和陰道分泌物中，少量分佈於乳汁、眼淚、唾液、尿液等體液、分泌物和排泄物中。主要傳播途徑爲性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。
HIV 職業暴露，指從事艾滋病防治工作及有關工作的工作人員，意外地被 HIV 感染者或艾滋病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有 HIV 的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，而導致有被 HIV 感染可能性的情況。
由於醫務人員經常要進行多種有創操作，接觸醫療廢物，接觸患者的血液、體液以及各種分泌物的機會也比較多，有研究證明，醫務人員 艾滋病感染程度由高到低依次爲護士、檢驗人員、醫師，而接觸患者分泌物、血液、體液越頻繁，感染風險越高。
艾滋病的潛伏期長，感染者可在數月至數年而不表現出任何臨牀症狀，當 HIV 感染者因其他原因到醫院就診，或因診斷不明被搶救時，往往因無特異性臨牀表現，窗口期又檢測不出有關抗體而造成誤診，從而進一步增加醫務人員職業暴露的危險性。
此外，由於艾滋病患者的病恥感以及社會公衆對艾滋病的嚴重歧視，使得 HIV 感染者不願告知他人自己感染 HIV 的情況，刻意隱瞞病情；甚至還有一部分感染者根本不知道自己感染了 HIV。
世界衛生組織推薦的普遍性防護原則認爲，在爲病人提供醫療保健服務時，無論是病人還是醫務人員的血液和體液，也不論他（她）是 HIV 抗體陰性還是陽性，都應當作爲具有潛在傳染性加以防護。
普遍性防護原則的具體原則：
1. 安全處置銳利器具
無論在什麼情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。
在進行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，儘可能減少創口出血。
千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過的注射器。
在創口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。
把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中，統一處理。
勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。
勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。
2. 對所有器具嚴格消毒
所有符合消毒規範的消毒程序都足以殺滅 HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
3. 認真洗手
4. 使用防護設施避免直接接觸體液
根據可能接觸血液或體液量的多少，決定採用適當防護設施。常用防護設施包括乳膠手套、口罩、防護眼鏡、隔離衣等。
5. 安全處置廢棄物
運輸廢棄物的人必須戴厚質乳膠手套。
處理液體廢棄物必須戴防護眼鏡。
沒有被血液或體液污染的廢棄物，可按一般性廢棄物處理。
綜合性防護的具體措施：
1、預防血液、體液污染
（1）戴手套和洗手：在進行有可能接觸患者血液或體液，有創傷的皮膚黏膜、進行體腔及血管的侵入性操作或在接觸和處理被患者體液污染的物品和銳器時，均應戴手套操作，操作前後必須洗手，必要時進行手消毒。手部皮膚如有破損，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時需戴雙層手套。不要用戴着手套的手觸摸暴露的皮膚、口脣、眼睛、耳朵和頭髮等部位。
（2）戴口罩和護目鏡、穿隔離衣：在處理患者血液、分泌物、體液、分泌物和排泄物時，或行特殊手術等有可能濺出或可能形成氣溶膠時的操作時，特別是在行氣管內插管、支氣管鏡及內鏡檢查時，應戴口罩和護目鏡，並穿隔離衣。
在對患者進行搶救時儘量避免做口對口呼吸，用導管和復甦囊以及人工呼吸機進行搶救。
（3）醫療廢物的處理：醫療廢物包括一次性銳利器械、各種廢棄標本、感染性敷料及手術切除的組織器官等，都應放在有特殊標記的塑料袋或專門容器內，及時送往指定地點進行無害化處理，防止醫務人員誤傷或運送途中流失。
2、預防銳器刺傷
規範銳器使用防護：抽吸藥液時嚴格遵循無菌操作原則，抽吸後立即用單手套上針帽；靜脈用藥時最好採用三通給藥；使用經砂輪劃痕後的安瓿製劑時，應墊棉球或紗布以防劃傷；在進行銳器操作時，隨時攜帶銳器盒，並將用過的針頭等隨時放入銳器盒，放置量不超過 3/4。
治療中儘量使用一次性用品：包括注射器、移液器、試管、手套、隔離衣等；完善手術器械擺放及傳遞規定，規範器械護士基本操作，如手術室傳遞器械時（如刀柄、持針器等）用中間盤，防止銳器傷；使用符合標準的銳器回收器處理使用後的銳器，嚴格執行分類標準，不與其他醫療廢物混放。
糾正易引起銳器傷的危險操作：禁止用雙手分離污染的針頭和注射器；禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器；禁止用手摺彎或弄直針頭；禁止用雙手回套針帽；禁止用手直接傳遞銳器；禁止直接接觸醫療廢物。
儘量選用安全性能好的護理產品：使用真空採血系統採集血液標本；使用可來福接頭、一次性無針頭輸液管路等無針連接系統；採用具有安全保護性裝置的產品，如可自動毀形的安全注射器、回縮或自鈍注射器、帶保護性針頭護套的注射器及安全型靜脈留置針等；使用砂輪和不同孔徑安瓿啓瓶器開啓安瓿。
HIV 的體外生活力弱，對理化因子的耐受力不及乙型肝炎病毒，因此，凡是用於滅活乙型肝炎病毒的方法都可將 HIV 滅活。HIV 對熱和化學試劑敏感，對紫外線不敏感。0.2% 的漂白粉溶液、0.2% 的次氯酸鈉、0.3% 的雙氧水、0.5% 的來蘇兒、75% 的酒精處理 5 分鐘即可滅活病毒；56℃ 30 分鐘即可將病毒全部滅活；pH 值小於 6 或大於 10 的溶液，在 10 分鐘內可滅活病毒。
當患者的血液污染了地面、牆壁和儀器時，不要用抹布直接擦拭，應先用有效化學試劑噴灑在血漬上，15-30 min 後，再用抹布擦拭乾淨，擦拭完畢立即洗手。
HIV 職業暴露後處理
1. 局部處理
若是血液、體液等濺灑於皮膚粘膜表面，應立即先用肥皂，再用清水或生理鹽水沖洗；若血液、體液濺入口腔、眼睛等部位，用清水或生理鹽水長時間徹底沖洗；若發生皮膚粘膜針刺傷、切割傷等出血性損傷，應立即擠出損傷局部的血，然後用清水或生理鹽水徹底沖洗，再用碘伏、75% 酒精、0.2% 次氯酸鈉、0.2%～0.5% 過氧乙酸、3% 雙氧水等消毒創面。
需注意的是，應從傷口的近心端向遠心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓或按壓，以免產生虹吸現象，將污染血液吸入血管，增加感染機會。
2. 報告與危險性評估
局部處理完畢後，要及時向單位負責人和當地疾病控制中心報告，並向有關專家諮詢並請專家進行風險評估和確定暴露級別和病毒載量水平，決定是否進行抗逆轉錄病毒預防性治療和選擇合適的治療方案。
3. 預防用藥
根據評估結果實施必要的藥物預防，預防用藥的時間越早越好，最好在發生暴露後 1h 內 。
4. 監測和隨訪
HIV 職業暴露發生後，應立即抽取被暴露者的血樣作 HIV 抗體本底檢測，以排除是否有既往 HIV 感染；如檢測結果陰性，不論經過危險性評估後是否選擇暴露後預防用藥，均應在事故發生後第 6 周、3 個月、6 個月和 12 個月時分別抽取血樣檢測 HIV 抗體，以明確是否發生 HIV 感染。有條件情況下，可以採用核酸分析和病毒培養等進行早期診斷。
一旦 遭遇HIV 職業暴露，肯定會產生極度恐慌，醫療機構應第一時間提供相關的治療與心理諮詢，幫助其樹立生活和工作信心。
