痛經分爲原發性和繼發性兩種，原發性痛經是無盆腔器質性病變的痛經，痛經始於初潮或其後不久；繼發性痛經通常是盆腔器質性病變的後果，常見的有子宮內膜異位症和子宮腺肌病。原發性的痛經原因複雜，如果出現原發性痛經，應該積極尋求治療。
原發性痛經和繼發性痛經的區別：
1、原發性痛經
病因目前尚未完全明瞭。初潮不久後後即出現痛經，有時與精神因素密切相關。也可能由於子宮肌肉痙攣性收縮，導致子宮缺血而引起痛經。
多見於子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經血流出不暢，造成經血瀦留，從而刺激子宮收縮引起痛經。有的在月經期，內膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出後症狀減輕，稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育後緩解。
原發性痛經的病理機制與子宮內膜的前列腺素有關。已測知子宮內膜中前列腺素含量最高，痛經患者子宮內膜及血中前列腺素含量高於正常婦女。前列腺素pge2有抑制子宮收縮作用，pge2a可刺激子宮肌肉收縮，使子宮張力升高。
當pge2下降或pge2a增高時，痛經加劇。同一婦女在不同月經週期中前列腺素含量也不同，但其含量與疼痛有一定關係。
2、繼發性痛經
多見於生育後及中年婦女，因盆腔炎症、腫瘤或子宮內膜異位症引起。
內膜異位症系子宮內膜組織生長於子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，並因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發現子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內捫及硬的不規則結節或包塊，觸痛明顯。
原發性痛經如何治療？
治療的主要目的是緩解疼痛及其伴隨症狀。
1、一般治療：
應重視精神心理治療，瞭解月經期輕度不適是生理反應。必要時可給予鎮痛，鎮靜，解痙治療。
2、藥物治療：
1）可以使用抑制排卵的口服避孕藥來緩解痛經，療效可達90％以上。主要適用於要求避孕的患者。
2）可以使用抑制子宮收縮的藥物，月經來潮前或痛經出現後連續服藥2-3日。如消炎痛栓劑，消炎痛片，布洛芬，酮洛芬，甲氯滅酸，甲滅酸。該類藥物的主要副作用爲胃腸道反應及過敏反應。胃腸道潰瘍者禁用。
3、手術治療：僅適用於經藥物治療無效的頑固性痛經者
1）宮頸管擴張術：適用於已婚宮頸狹窄患者。用擴張棒擴張宮頸管至6-8號，利於經血流暢。
2）神經切除術：對頑固性痛經可考慮經腹腔鏡骶前神經切除手術治療，效果良好，但有一定的併發症。
原發性痛經的治療是很多的，比如治療起來可以選擇一般治療，同時還需要考慮必要的藥物治療，目前來說選擇藥物的時候呢也是需要針對患者自身的情況來決定的，特別是原發性痛經的女性患者呢一些藥物的作用還是挺不錯的。
