減肥總目標確定以後，如何能選擇有效而不損害健康的減肥方法，是每個肥胖病人所關心的問題。
減肥是一種醫療行爲，是系統工程、減肥不是短時間內解決的問題，而是需要持久，長期的實行，且減肥方法繁多，因此一定要在醫師的指導下因人而異的制訂綜合減肥計劃。
要想減肥成功，簡單的歸納起來只有四個字“少吃多動”也就是首先要減少熱量的攝入，常帶三分飢，多運動以消耗存在體內的脂肪，但要真正的實行起來，很不容易。因爲肥胖人養成的不良飲食習慣，不良生活習慣很難改正過來，因此必需配合心理治療，採用行爲修正療法，有計劃的逐步改變不良的致胖生活習慣，必要時配合藥物、手術、鍼灸、氣功、外治等方法，才能取得減肥成功。
因此減肥不是吃1~2個療程的藥，或節食一陣所能解決的問題，而要制定因人而異的綜合減肥計劃，將各種減肥方法綜合起來，靈活配伍應用，兩種、三種、四種方法合用，按肥胖程度、年齡、性別、體質、併發症情況、行爲特點、病程長短，作出綜合分析，制定最佳治療方案。以提高減肥效果，防止不良反應。
一、 減肥方法
各種減肥方法，現將其歸納，並以簡述表示
（一） 飲食療法
1、 低熱量飲食療法：每日熱量控制在》600~2000千卡（kcal）。按照需要又可分爲3級控制。
一級每日熱量《1600~2000 kcal
二級每日熱量《1100~1600 kcal
三級每日熱量《600~1100 kcal
2、 半飢餓療法：每日熱量200~600 kcal
3、 全飢餓療法：每日熱量《200 kcal
（二） 運動療法（有氧運動）
（三） 行爲修正療法（心理療法）
（四） 藥物療法
1、 西藥療法
2、 中藥療法
（五） 鍼灸療法
（六） 外治法
（七） 氣功療法
（八） 外科手術療法（包括吸脂）
二、 設定減肥目標
標準體重是理想目標，但要考慮每個人的個體特點、體型、體格、肥胖程度上的不同，因此不一定要達到標準體重，而是找到最適合自己的具體體重目標，作爲減肥的努力方向，同時要有近期減肥目標，如1個月內減3-5kg。
20歲左右的體重作爲減肥參考，如果不是從兒童或青少年時期就開始肥胖的人，一般在20歲時身高、體型基本上已固定，發育大體上已完成，因此這個年齡的體重可作爲基數，在此基礎上增加的體重可以相對的視爲脂肪增加，中老年肥胖人減肥可參考自己20歲左右的體重作爲總體目標或稱之爲個人“理想體重”。
對肥胖又有合併症的人則減肥目標有所不同，如合併有糖尿病、高血壓病的肥胖人，體重控制在低於標準體重的10%較爲合適。
三、 選擇減肥方法
（一） 肥胖度10-20%：採用行爲修正法或適度的飲食控制，目的爲防止體重的進一步增加，如果配合適當的運動，如每日步行1萬步，（計步器控制）就會獲得很好的效果。這個階段常爲治療肥胖的開始，抓緊這個時期的治療十分重要。
（二） 肥胖度》20-30%：這個時期的減肥仍以行爲修正與飲食控制爲主，每日控制熱量在1100-1600kcal之間，也有提出階段性的採用半飢餓療法，能使體重比較迅速的減少，並提高療效，但應在醫師指導下進行。配合必要的運動療法在這個時期是很必要的。尚可配合用中藥（間歇性，分階段應用）或減肥茶類。對腹部肥胖者配合外治法，對食慾亢進的肥胖病人，節食難度大者，可以用食慾抑制劑。
（三） 肥胖度》30%~70%：這類肥胖病人容易有併發病，因此要作全的、定期的健康檢查，有合併病者要及時採取必要的措施，其中大幅度的減肥也是必須的。首先也是要採取飲食療法，限制熱量，配合行爲療法，改變不良生活習慣。但這種病人由於肥胖程度高，合併症多，心肺負擔重，且體重高，運動也容易造成關節、肌肉的損傷，因此一般不宜用運動療法，但可配合藥物療法、外治法、手術治療等。
這類病人要實施嚴格的飲食療法，每日熱量在1000kcal以下時，就住院治療，在醫師的監督下實施，以防止意外。同時也要保持有足夠必要的營養素（如蛋白質、維生素）。
（四）肥胖度》70%。這類肥胖病人治療難度大，宜住院治療。常有各種合併病，要及時採取相應措施。用半飢餓療法減肥，可以取得快速減肥的效果，但應在醫師的嚴密觀察下，防止意外，也要供給必須的營養素，以保持人體生理機能的均衡性。同時施行行爲療法，配合藥物治療，外治或手術治療。
四、 選擇合適的飲食療法是減肥的關鍵
“病從口入”對多數肥胖病人來說，是攝食過量，多餘熱量轉化爲脂肪堆積在體內所致。因此減肥必需節制飲食，是減肥各種方法中最重要的方法，也是最難實行的方法，可以說是減肥成敗的關鍵所在，因此在50-60年代曾經在西方國家廣爲使用飢餓療法來減肥。禁食一週，平均減重8.4kg，未發現有病態表現，但臨牀上在大量的使用後發現飢餓療法雖然是快速減肥的最有效方法，但會帶來極爲嚴重的副作用，飢餓時除消耗大量脂肪外，也會產生大量是的酮體，也使蛋白質（肌肉組織）大量消耗，造成酸中毒、低血壓、倦怠、電解質紊亂、心律失常、高尿酸血癥、厭食、內分泌失調等嚴重副作用。因此自70年代以來，飢餓療法目前很少使用。代之而起的是一種半飢餓療法，又稱爲極低熱量療法，簡稱VLCD（Very low calorie diet），歐美日廣爲採用，這類食品在市場上銷售很多，其配方爲：
配方1：每日240kcal，含蛋白質70g，糖30g，脂肪2g。
配方2：每日240kcal，含蛋白質33g，糖25.5g，脂肪0.7g。
兒童、孕婦、老年人、授乳期婦女及肝腎功能異常者忌用。
五、 減肥注意事項
（一） 對要求減肥的肥胖人，首先要對肥胖有正確的認識，要了解肥胖形成的原因，肥胖的危害、肥胖的治療。肥胖的預後，種種減肥方法的利弊等，可能通過閱讀有關肥胖的書籍或參加學習班獲得，也可由醫師專門指導。
（二） 對減肥傳聞要分析，減肥沒有萬靈藥。對廣告要分析，不能輕信、輕易的去試用。
（三） 減肥是一種醫療行爲，應在醫師指導下減肥。
（四） 制定因人而異的減肥計劃，要有長期目標，並與短期目標結合，計劃要能做到，切實可行。
（五） 減肥不能損害健康，盲目減肥有害健康，已有減肥不當造成死亡的報告。
（六） 肥胖者要有健康的心理狀態，如心理障礙者節食減肥會轉化爲另一個極端――厭食，造成嚴重消瘦，脫水，預後嚴重。
（七） 提倡記減肥日記，記錄每天的體重，腰圍、進食、活動，可以回快分析成功與失敗的原因，也是一種心理督促。有人提出每天測2-4次體重，並記錄成體重曲線，作動態觀察。
（八） 減肥是個長期的過程，對某些人甚至是終生的措施，要有心理上的準備。
（九） 減肥是與經濟發展，社會有關，應受到全社會的關注與重視，肥胖人，尤其肥胖兒童、婦女不應該受到歧視、譏笑。
（十） 減肥計劃要有自己的個性，在實踐中不斷修正。
（十一） 飲食是減肥的主要方面，但節食要適當，切不可用損害健康的代價來減肥，因此飢餓療法不宜採用，半飢餓療法十分盛行，但仍要在醫師指導下實行，要有足夠的蛋白質與維生素供應。
（十二） 運動是減肥的主要方法之一，適宜運動不僅能消耗脂肪，而且有改善體重，促進新陳代謝，強健肌肉，提高生活質量等多方面的作用，歷來被列爲減肥的方法。運動減肥要注意：
長期服用會產生各種副作用，因此使用減肥藥物一定要在醫師觀察下服用，切不可自己隨便服用。
（十四） 手術減肥要慎重，手術減肥不僅痛苦大，經濟負擔也重，而且會發生各種不良反應及併發症，故用手術減肥要慎重考慮，掌握好適應證。
（十五） 鍼灸、按摩、氣功、推拿、中藥等中醫減肥方法，具有各自的特點與優勢，受到國內外肥胖者的重視，但也要由醫師指導，制定計劃，採取綜合措施，持久的實施，切不可輕信傳言，隨意採用。
