王大爺今年64歲，退休多年，閒暇無事，每天喜歡喝上“二兩”酒;煙，不管好孬，至少也要1包。平素身子骨倒也硬朗，可近兩三個月，他晨起總要咳嗽一陣，有時痰裏還發現有一些小血塊，他總是當“煙咳”，沒放在心上。
兩週前，王大爺起牀後，咯出好幾口鮮血，這可把老伴和子女們嚇壞了，立馬將王大爺送去醫院。經檢查，王大爺被診斷爲右下肺癌，做了肺癌根治切除術，近日已康復出院。
咯血是胸科常見急診，其病因較爲複雜，一般常見於以下疾病：
①支氣管疾病。常見的有支氣管擴張症、支氣管內膜結核、慢性支氣管炎、支氣管腺瘤等。
②肺部炎性病變。80%以上的肺結核患者可有咯血，尤其是結核空洞的患者發生大咯血的機率更高，而其他肺部炎症患者咯血量較少，多爲痰中帶血。
③肺部癌腫。50%以上的肺癌病人可發生痰中帶血，少數病人可發生大咯血。
④肺部寄生蟲病。最常見的有肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲囊腫等。
⑤肺動靜脈瘻。此病爲先天性發育畸形，一旦發生出血量都較大，甚至是致死性大咯血。
⑥心血管系統疾病。風溼性心臟病二尖瓣狹窄、左心衰引起的肺水腫、肺梗塞等均可引起咯血。
⑦其他。如血液系統疾病的血友病、白血病、血小板減少性紫瘢、肺部膠原性疾病、腎炎肺出血綜合徵等也可引起咯血。
