一、顴骨降低術的概念：
顴骨過高，包括顴骨過於前突或（和）顴弓過寬，長導致中面部和上下面部的解剖比例關係失調，不能給人以美感，整個面部顯示瘦削。則女性呈現男性化。若同時伴有雙側下頜角肥大，則面部呈方型。因此東方女性顴骨整形多以顴骨降低爲主。
二、顴骨複合體肥大的分型：
1、真性肥大：除了顴骨複合體突出外，面型爲橢圓形。
分三型：A、顴骨體突出 B、顴弓突出 C、顴骨體及顴弓突出
2、假性肥大：顴骨複合體正常而顳部及頰部凹陷
3、混合性肥大：即有顴骨複合體肥大，又有顳部及頰部凹陷
由於類型上的不同，治療方法截然不同，因此鑑別屬於何種類型極爲重要。額面寬正常而顴面寬過大者，爲真性肥大；顴面寬正常而額面寬過小者，爲假性肥大；顴面寬與額面寬都不正常者，可考慮爲混合型顴骨複合體過大。
顴骨複合體肥大的治療選擇：真性顴骨複合體肥大，只需顴骨複合體縮小術就可以獲得理想的效果；假性顴骨複合體肥大則需行顳、頰部充填整復術，僅僅行顴骨複合體縮小術非但不能取得理想的效果，反而使面型趨長。單一的顴骨複合體縮小術對於混合型顴骨複合體肥大顯然是不足的。需同時實施顳、頰、下頜角乃至頦的整復。爲了獲得理想的美容效果，將顴部整形與面部其它器官的美容作爲一個整體考慮極其重要。
三、適應症：
1、顴骨、顴弓均突出的健康成年人
2、面貌美學：比例協調是容貌美學的重要標誌和基礎，不可孤立的看某些缺陷，應考慮與下頜角同時進行。
四、術前準備：
1、手術應避開月經期
2、手術前禁食禁飲6小時以上
3經視診和觸診確定受術者面中1/3是否過寬或者前突，明確是單純顴骨突出還是顴
弓突出或二者兼有。
4、拍攝頭顱正側位X片
5、術前常規化驗：血常規、尿常規、血糖、凝血、乙肝、HIV/等檢查等。
6、有牙疾或口腔不潔者術前應做口腔準備
五、麻醉的選擇：靜脈複合麻醉加局部麻醉或氣管插管麻醉
六、手術方式：內口切開磨削術和截骨術
1、截骨法適合於顴骨顴弓向前向外隆凸顴骨後間隙增寬者，截骨後顴骨顴弓向後向內 移位達到顴骨縮小到目的，通過截骨將突出的顴骨及顴弓斷離並移位，使顴骨複合體退縮，顴面寬特別明顯，非常適合於顴骨體及顴弓十分突出的非常肥大者。
2磨削術適合於顴骨骨質較厚者，磨削去除部分向前向外隆突的骨質達到顴骨縮小到目的，直接將顴骨體和顴弓的外側皮質骨鑿去，縮小顴骨複合體，該術式雖然鑿骨量有限，但是單純顴骨體突出的患者仍不失爲一種有效的術式。
七、術後處理：
1、體位與飲食，仰臥位或輪流偏向一側，禁三天飲食，進流質。
2、預防性應用抗生素3—5天
3、全面部加壓包紮3—5天
4、加強口腔護理
5、傷口處理與更換敷料，術後引流2天
6、術後7—10天拆線
