隨着人民生活水平提高、飲食結構變化，我們周圍的小肥仔、胖姑娘真是隨處可見。孩子長得胖乎乎，衆人見了誇，父母心裏樂。可是，如果女孩子長到十五六歲，依然肥胖的話，煩惱就接踵而來了。身體雍腫、行動遲緩、動輒氣喘……對女孩子來說，除了容貌、體態上的煩惱外，還有一個更大的隱憂：有相當一部分的胖姑娘會患上月經不調。
胖姑娘伴發的月經不調，大多數表現爲月經來潮延期，40-50天來潮一次，或者2-3個月纔來一次，甚至閉經。而且月經不調時間越長，肥胖越變本加厲，出現惡生循環。 是什麼原因使胖姑娘出現月經不調呢？這先要分析爲什麼窈窕少女會長成胖姑娘。一般認爲這與生活習慣有關，這些胖姑娘多愛吃甜食和油膩食物、有意無意進食過多、不愛運動、體力活動過少，而且多有明顯的家族傾向。這樣，長期的熱量積累使這些女孩子出現周身性的脂肪分佈過多，體重增加，並且因肥胖導致代謝障礙。除了脂肪代謝、糖代謝的異常外，肥胖姑娘還常常出現性激素分泌的紊亂，導致月經週期不正常。臨牀上找不到其他任何原因的月經不調的胖姑娘越來越多，這就不能不引起我們的重視和思考。
胖姑娘得了月經不調怎麼辦？首先是減肥，這主要包括調整飲食和增加運動兩方面。體重減輕後，代謝常可恢復正常，月經不調也會有所改善。除此之外，也可尋求藥物治療。現在主要有兩種療法。
一種是西藥激素治療。胖姑娘的月經不調多爲無排卵型月經，如不能及時正規治療，對將來婚育可能帶來一些麻煩。因爲對發育中的少女來說，經常運用激素治療，並不能有效地改善其自身的激素分泌，大多數病人停用激素後病情依然如故。而且經常應用外源性雌、孕激素，也有不少副作用，如噁心、頭痛、嘔吐、水腫、痤瘡等。 另一種是中藥治療。中醫藥在治療月經不調方面有豐富的經驗，對青春期少女來說有獨特的優勢。因爲天然的動、植物藥材無一般化學合成藥品的毒副作用。臨牀上醫生還能根據每個病人的情況具體分析，採用不同的中藥配方調理病人的臟腑功能，從而恢復正常的女性內分泌功能，促使肥胖少女月經正常來潮，像一般女孩一樣生長髮育，無後顧之憂。
女子“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事（月經）以時下”。如果一般發育中的女孩子月經不能按月來潮，中醫認爲是衝、任二脈和臟腑功能失調所致。但肥胖之人月經不調，卻又有多痰多溼的因素。溼邪困阻脾陽，使人體陽氣不宣，或者痰溼阻絡，絡脈不通，都可導致月經不調。我們採用活血化痰調經法、滌痰降脂調經法、理氣通絡調經法，湯劑、成藥並用，多年來治療了很多月經不調的胖姑娘，不僅使她們的月經恢復正常，而且在一定程度上改善了她們的肥胖和其他的代謝異常，體現出中醫治療着重調整人體的整體功能的優勢。
我們治療胖姑娘的月經不調，通常以桃紅四物湯或香附導痰湯爲主方，適當添加破血消症、利水消積的藥物，如三棱、莪術、穿山甲、鱉甲、大黃、茯苓、豬苓、山楂等。
值得提醒的是，我們在這裏所說的胖姑娘，單指那些因飲食、生活方式或者遺傳等因素引起的肥胖少女。如果患有其他內分泌疾病，如甲狀腺功能低下、性腺功能障礙、腎上腺皮質過度增生等，也會出現肥胖和月經不調。這些患者另當別論，她們治療的關鍵是查明病因，治好原發病。
