輸卵管造影術是經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。
做輸卵管造影最好是選擇在月經乾淨的第3-7天,因爲此時女性的子宮內膜環境最適合接受檢查,檢查結果也會更準確。如果輸卵管輸卵管造影的時間過早容易造成感染,這是因爲女性子宮內膜有創面,而碘化油作爲檢查中所使用的造影劑可導致感染的發生。如果過晚,子宮內膜增生、肥厚,那麼檢查時的壓力則可能將肥厚的子宮內膜推向輸卵管入口而造成堵塞的誤診,影響檢查的效果,也易致出血。
檢查的費用因各地收費和技術不一樣而不同,一般約在500-1000左右。造影后禁盆浴及性生活兩週否則容易引起感染,可酌情給予抗生素預防感染,最好避孕三個月,以減少X線照射有可能產生的的影響。
該檢查損傷小,在有經驗的醫驗操作下並附以數字X光機的應用能對輸卵管堵塞作出正確診斷,準確率達98%,且具有一定的治療作用,是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。
1.不孕症。用以瞭解原發性或繼發性不孕症的原因,它不但能瞭解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在,還能瞭解輸卵管是否通暢,從而找到不孕原因。有些病例經子宮輸卵管造影后,可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
2.子宮異常出血。尋找子宮異常出血原因,瞭解子宮粘膜及宮腔情況,判斷不正常出血是否由於內膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.輸卵管再通。對輸卵管結紮後欲再通,必須瞭解子宮輸卵管情況,以決定是否能作手術。
4.腫瘤。觀察子宮肌瘤,附件腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。
5.畸形診斷。子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
6.異物診斷。金屬宮內節育器異位。
7.粘連診斷。宮腔粘連、宮頸粘連等。
1、輸卵管造影是將造影劑注入子宮和輸卵管,在X光機的透視下監視進行。這樣就會造成機體吸收一些X線。但是,瞬時X線照射所造成的損害是輕微的和可逆的。進行常規X線檢查,務必關注防護,但無須恐懼。
2、X線的輸卵管造影檢查爲碘造影劑,40%碘化油密度大,顯影效果好,但刺激性大,術後腹痛重,有時引起化學性腹膜炎,檢查時間長,吸收慢,易引起異物反應,形成肉芽腫,如多量進入靜脈,有引起油栓的危險。
1.病人月經乾淨3~7天,禁性生活。
2.可於術前半小時肌內注射阿托品0.5mg,以減少輸卵管痙攣。
3.病人排空膀胱。
4. 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗,一般作皮膚劃痕試驗,將2.5%碘酊塗布於前臂屈面,直徑約2~3cm,在其上作劃痕,20分鐘後觀察有無紅腫反應。也可做眼結膜試驗或靜脈試驗。結膜試驗(結膜滴注法):於一側眼球結膜滴注造影劑,15分鐘後觀察結膜是否充血、紅腫,與未滴藥側對照,如出現則爲陽性。靜脈試驗(靜脈注射法):30%同批號造影劑1ml靜脈注射,15分鐘後若無反應則爲陰性,如出現蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內金屬味、喉頭水腫等,均爲陽性。
5.便祕者可於術前口服緩瀉劑,使子宮保持正常位置,避免出現外壓假像。
1、造影后禁盆浴及性生活兩週,可酌情給予抗生素預防感染。
2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,必要時重複進行。
3、造影檢查後一週內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象,如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯繫。
4、造影檢查後最好避孕三個月,以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨牀上觀察發現造影后當月懷孕的女性,並沒有增加胎兒異常的危險。