區分直腸息肉的性質，是手術治療方案選擇，以及患者預後好壞的重要保證。
①脆性：在檢查時，以窺器或器械觸及時極易出血者，多爲惡性息肉。反之則爲良性。
②外形：有分葉的息肉易惡變，光滑圓潤的則少。
③活動性：堅實牢固、無蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動性的則惡變相對較低。
④潰瘍：息肉一般情況下無潰瘍，當惡變時，即可形成潰瘍，特別是帶蒂的息肉一般不會引起潰瘍，一旦發生潰瘍，則表明其有惡性改變。
⑤基底：息肉基底大，頭小者極易惡變。
⑥類型：有蒂的多是管狀腺瘤，相對癌變率較低。
⑦大小：息肉增大或息肉較大的易惡變，息肉無明顯增大的，則較少惡變。
