尿崩症的典型症狀
1.低滲性多尿
多尿爲DI患者最顯著的症狀，CDI患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，並伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上，極少數可超過10L/d，但也有報道可達40L/d。尿比重爲1.0001～1.0005，尿滲透壓爲50～200mOsm/L，明顯低於血漿滲透壓。長期多尿可導致膀胱容量增大，因此排尿次數有所減少。部分性尿崩症患者症狀較輕，尿量爲2.4～5L/d，如限制水分攝入導致嚴重脫水時，尿比重可達1.010～1.016，尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290～600mOsm/L。如果患者渴覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。如果患者渴覺減退或消失，未能及時補充水分，可引起嚴重失水、血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現極度軟弱、發熱、精神症狀，甚至死亡。一旦尿崩症合併腺垂體功能減退症時，尿崩症可減輕，糖皮質激素替代治療後症狀可再現或加重。
2.原發病的臨牀表現
繼發性尿崩症的患者還有原發病的症狀和體徵。外傷性CDI的患者可表現爲暫時性尿崩症和三相性尿崩症。三相性尿崩症可分爲急性期、中間期和持續期。急性期表現爲多尿，在損傷後發生，一般持續4-5天，主要是因爲損傷引起神經元休克，不能釋放AVP或釋放無生物活性的前體物質。中間期表現爲少尿和尿滲透壓增高，由AVP從變性神經元中溢出，使循環中AVP突然增多所致。持續期表現爲持續性多尿，出現時間不定，道標視上核和室旁核內大細胞神經元消失>90%或垂體柄不可逆損傷>85%。
尿崩症病人要注意哪些
(1)尿崩症術後病人，如術中已用足夠液體，術後相應會出現多尿。此時應在原有補液基礎上補充約2/3尿量的液體，並採用0.45%鹽水。
(2)如靜脈補液(或鼻胃管)仍無法彌補液體喪失(通常此時尿量)300ml/小時，可選用下列藥物治療，並根據尿量調整用藥劑量、速度：①精氨酸血管加壓素5u(水劑)，靜脈、肌內或皮下注射，每4～6小時1次。應避免使用鞣酸血管加壓素(油劑)，因其吸收和作用時間不穩定。②血管加壓素：開始0.2u/分，靜脈滴注(最大用量爲0.9u/分)。③彌凝靜脈注射，根據尿量調整。通常成人劑量爲1～4μg/次，》1歲0.4～1μg/次，≤1歲0.2～0.4μg/次，分兩次使用。
(3)口渴機制不完善者，有脫水或水瀦留危險者，可採用每日記尿量及體重，採用ADH刺激劑，以保持出入水量平衡及正常尿量。每週或隔日隨訪有關實驗室檢查，包括血鈉、血尿素氮。
(4)臥牀、昏迷、木僵或腦死亡病人：每小時測出入水量，每4小時測尿密度。如尿量》250ml/小時應隨時測尿密度。實驗室檢查：每6小時測腎功能及尿滲透壓。
