無明顯受傷史 也可出現壓縮骨折
67歲的黃婆婆下樓梯走到一半，突然聽到自己的骨頭咔嗒一聲響，同時感到腰背部有些疼痛，她心想自己又沒摔跤應該不礙事，依然忍痛去買菜。
結果第二天她就感覺腰疼得厲害，連路都走不了了。在家人的勸說下，黃婆婆最終到醫院拍了片子，並被診斷爲壓縮骨折。黃婆婆覺得非常驚訝，只是下個樓梯也可能骨折嗎？
“其實像黃婆婆這樣的例子並不少見，”珠江醫院骨科中心主任醫師陳仲告訴記者，在沒有明顯受傷史的情況下，患有骨質疏鬆症的老年人依然有可能因爲一些輕微的外力出現壓縮骨折，“有的老太太甚至因爲曬被子時一個伸臂的動作，或是僅僅從公共汽車上下車，也會導致壓縮骨折，腰疼得睡不着覺。”
陳仲表示，當老年人發生壓縮骨折時，多數人會感覺到廣泛性的腰背痛，“有時會有持續的鈍痛，有時會伴有腿疼，或因爲缺鈣，伴有抽筋”。一些嚴重的老年性壓縮骨折患者，甚至完全無法走路，並可能最終導致癱瘓。
絕經期後 女性發病率可達40%“在老年性壓縮骨折患者中，大多數都患有骨質疏鬆症，”陳仲指出，骨質疏鬆是一種很常見的疾病，它是一種表現爲單位體積內骨量減少，而易致骨折的一種全身性疾病，目前全世界約有1億人面臨骨質疏鬆的危險，“世界衛生組織把21世紀的頭十年定爲預防骨質疏鬆和骨關節病的10年，也凸顯了這一問題的嚴重性。”
“目前，在我國絕經期後的女性中，原發性骨質疏鬆的發病率可達30%-40%，遠遠高於男性，”陳仲透露說，在珠江醫院治療的壓縮骨折患者中，“差不多10位患者中只有兩位是男性。”他認爲，年輕時生活比較困難，“骨頭基礎”打得不是很好，是目前我國老年人骨質疏鬆發病率較高的主要原因。
骨頭打基礎 30歲左右是關鍵
陳仲解釋說，人的一生中通常在30歲左右骨頭最爲強壯，骨量達到頂點，即骨峯值。“那時候骨皮質最厚、骨量最高、骨小樑最多，摔倒不容易骨折。從35～40歲之後骨量開始逐漸減少。到絕經期之後，由於雌激素分泌減少，身體保留骨鈣的能力降低，鈣容易流失”。當單位體積內的骨量減少，骨皮質變薄，骨小樑減少後，便容易發生骨質疏鬆。
“如果年輕時基礎打得好，使自己的骨峯值增高，那麼到老年一般就不會得嚴重的骨質疏鬆，”陳仲建議年輕人從20多歲開始就要注意鍛鍊身體，保持均衡的營養，“多吃含鈣豐富的食物，比如牛奶、海產品、豆類和蛋類等。”此外，適當曬太陽也很重要，因爲維生素D需要在紫外線的照射下才能變成能夠促進鈣吸收的有活性的維生素D3。
女性絕經期前後 注意補鈣曬太陽
對於50歲左右、處於絕經期前後的女性，陳仲建議應適當補補鈣，“健康人每天對鈣的需求量約爲800-1500毫克，而老年人從食物中攝取的鈣一般只有600-1000毫克，還缺幾百毫克，因此需要再補一些鈣。”
他同時建議老年人補鈣的同時也補充一些維生素D，以促進鈣的吸收，“老年人也應該適當進行一些戶外活動，曬曬太陽，促進維生素D變成活性的維生素D3”。
積極治療 避免椎體進一步受損
在補鈣和預防骨質疏鬆的同時，對於已經出現的壓縮骨折，老年人也應當及時進行積極的治療。
“一旦發生壓縮骨折，老年人應首先儘量臥牀休息，避免椎體進一步損傷，並及時到醫院拍片子，”陳仲提醒說，老年壓縮骨折一開始往往只有一個椎體受傷，但如果不及時治療，有可能導致多個椎體受到壓縮，甚至最終發展爲駝背，“當老年人的胸部、腹部長期受壓時，不僅會影響肺功能，還會引起食慾減退，如果走不了路、長期臥牀，不僅會進一步造成骨量丟失，還可能導致肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈栓塞等一系列併發症。”
陳仲表示，椎體成形術和脊柱後突成形術是目前治療壓縮骨折的新的微創方法。此外，激素替代療法是除補鈣之外的另一種藥物療法。這種療法一般需要同時補充雌激素和孕激素，但有研究發現這種做法有增加女性生殖腺腫瘤和乳腺腫瘤的風險，因此，採用激素替代療法期間，患者需要定期到醫院檢查乳腺、子宮和卵巢。
