1.出血：癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便，腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。
2.吐粘液：食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不暢，積於食管狹窄上部，刺激食管逆蠕動後吐出。
3.吞嚥困難：進行性吞嚥困難是中、晚期食管癌最典型的症狀，開始爲固體食物不能順利嚥下，或用湯水衝後嚥下，繼之半流質飲食也同樣受阻，最後進流質飲食嚥下也有困難。吞嚥不利程度與病理類型有密切關係，縮窄型及髓質型較嚴重。
4.頸部、鎖骨上腫塊：是晚期食管癌常見體徵，腫塊爲無痛性，進行性增大，質硬，多爲左側，也可是雙側。
5.聲音嘶啞：當腫瘤直接侵犯或轉移竈壓迫喉返神經時出現聲帶麻痹，導致聲音嘶啞，一部分病人可因治療有效聲嘶好轉。
6.疼痛：胸痛或背部疼痛是晚期食管癌常見的症狀之一，疼痛爲鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周圍炎、縱隔炎，甚至累及鄰近器官、神經及椎旁組織所致。潰瘍型及髓質型伴有潰瘍者疼痛更爲常見。
