患者對胃癌的常見症狀如上腹脹痛、噁心、嘔吐、食慾減退等有所瞭解，但對胃腸道以外的症狀卻知之甚少。當胃癌以胃外反應爲首發症狀時，患者可由於警惕性不高而導致誤診誤治。
胃癌的“胃外”首發表現主要包括以下幾方面：
以卵巢轉移爲首發表現：據統計，約有40%的女性胃癌患者以卵巢轉移爲首發表現，多發生於絕經前期或青年女性。臨牀上課表現爲急性腹痛、月經不調、下腹包塊等，而胃腸道的症狀不明顯。
以肝轉移爲首發表現：約有50%左右的胃癌患者會發生肝轉移。一般認爲肝轉移與胃癌的大體類型有關，如蕈傘型胃癌的肝轉移高於浸潤型胃癌。胃癌肝轉移影像學檢查常表現爲多發性病竈，散在分佈，呈圓形，且邊界清楚；甲胎蛋爲檢查爲陰性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表現。
以體表淋巴結腫大爲首發表現：惡性程度較高或晚期胃癌患者可經胸導管逆行轉移至左鎖骨上淋巴結，或經肝圓韌帶轉移到臍周。此時如進行體格檢查可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質地堅硬如石、與周圍組織黏連而定的癌性結節。
