避孕方式可影響體內多種代謝，患有慢性病的婦女，應如何選擇呢？
高血壓病
多數婦女在口服雌、孕激素的複方製劑避孕藥一年後，往往收縮壓上升1-2毫米汞柱。有些婦女在年輕時沒有高血壓，但進入中年後，就出現高血壓或有高血壓傾向，體胖的婦女尤其如此。有這樣情況的婦女，最好不用口服避孕藥，而用宮內節育器或陰道隔膜等方法。
慢性肝病
避孕藥中含有性激素，而性激素是在肝內代謝的。這樣口服避孕藥可增加肝臟負擔，尤以含有雌激素的製劑爲甚。因此，已有肝功能損害者，應避免使用避孕藥，而以工具避孕爲好。
子宮肌瘤
患有子宮肌瘤者在妊娠或口服雌激素時，可使肌瘤增大，所以子宮肌瘤患者不宜用口服避孕藥，不妨採用陰道隔膜等工具避孕。
盆腔器官炎症
有慢性盆腔器官炎症者，尤其是經常發作的，不宜用宮內節育器，因宮內節育器可誘發炎症發作。有人統計，正常婦女用宮內節育器後，發生輕度急性輸卵管炎者爲不用者的14倍。可見，原有盆腔器官炎症者，更不宜用宮內節育器，而以口服避孕藥爲好。
其他有局部色素沉着傾向的婦女，可用無雌激素的避孕藥，因雌激素有時可引起黃褐斑、紅斑狼瘡樣皮疹等併發症，加重色素沉着。有月經性精神病的人，其發病時間往往與月經週期是一致的。這種病人採用一般抗精神病藥物療效不理想，這可能與性激素的波動有關。倘若用口服避孕藥後，則可抑制排卵，防止其精神病再發。
