氣溫下降，幾乎所有的公共場所都門窗緊閉，空氣不流通加上室內氣溫較高導致細菌和病毒繁殖。
記者在採訪中瞭解到，北京市幾家綜合性醫院的呼吸科門診量近日普遍上升，增幅達到20%以上。在這些看得到的疾病背後，其實隱藏着看不到的健康隱患。大量細菌和病毒通過密切接觸和空氣飛沫傳播，公共場合成爲疾病傳播的重要場所。
監督公共場所消毒以操作規範爲主
在很多公共場所，包括公交車和地鐵以及商場超市的衛生間裏，我們都可以看到“今日已消毒”的字樣，甚至還可以看到執行和驗收者的簽名。但究竟公共場所的消毒有哪些規範，又是如何檢查的呢?
中國科學院微生物研究所研究員王紅表示，目前國家針對不同的公共場所，分別制定了相關的消毒規範，包括醫院、商場酒店以及餐飲行業。相關的具體標準有《公共場所空氣微生物檢驗方法》、《室內空氣質量標準》等等。在這些標準中對於公共場所清潔、消毒和檢驗的方法都有明確的規定。尤其是在“非典”等公共衛生事件發生後，國家衛生部還頒佈了相關的細則。
目前大部分公共場所，包括醫院的消毒和清潔基本上都是託管給符合行業標準的消毒服務單位。監督的主要方式是檢查規範執行的情況，消毒效果是否達到要求等等。“從事公共場所消毒服務的單位最起碼要符合的要求是配備專門的消毒員，由消毒行業協會負責培訓，具備了上崗資格證纔可以進行公共場所的消毒服務。”
消毒效果取決於消毒流程是否規範化
王紅表示，目前比較有效而且易於實施的消毒方法還是以含溴或者含氯消毒液爲主，如果正確實施可以殺滅大部分細菌和病毒。比如對於商場等公共場所可接觸表面的消毒，規定採用有效溴或有效氯含量爲250mg/L-500mg/L的消毒溶液擦拭，作用30min後用溼布去除表面殘留的消毒液。但是如果沒有規範操作，很可能達不到消毒的效果，使消毒成爲程式化的工作。公共場所使用消毒液對錶面進行消毒可能存在以下問題：消毒液調配後沒有在有效期內使用、溫度達不到要求、PH值不在規定範圍內、對消毒表面作用時間不夠等等。甚至有些消毒工作人員在調製消毒液的時候根據經驗，沒有按照規定的比例調製;還有一些消毒人員沒有按照規範實施，對潮溼的表面進行消毒，物體表面的水分稀釋了消毒液。這樣的消毒液不僅不能起到消毒作用，長時間不正確使用還可能會增加一部分細菌的耐受程度。
大型超市商場鮮見空氣質量公示
根據衛生部印發的《公共場所衛生管理條例實施細則》，從今年5月1日開始，公共場所採用的集中空調通風系統狀況等均將成爲監管內容。雖然目前北京市已經規定大型商場和超市應該對集中空調進行定期的清理，然而目前在一些大型的商場和超市裏依然很少看到關於公共場所空氣質量狀況的公示，這種情況亟待改善。
北京市衛生監督所監督員高文新表示，大型商場和超市等公共場所一般都採用集中空調通風系統。在公共場所空氣質量不達標在很大程度上和通風系統內部的細菌、可吸入顆粒物的情況有關。空調系統冷卻水、冷凝水中的嗜肺軍團菌可引起人羣呼吸系統疾病，是建築物空調系統污染對人羣健康的最大威脅。而秋季正是嗜肺軍團菌流行的季節，如果人體吸入帶菌的飛沫就可能會因此感染。根據廈門市衛生監督所對43家公共場所的空調進行的一項調查顯示，公共場所空調的可吸入顆粒物的合格率爲93.55%，細菌總數的合格率爲90.32%，而冷卻塔水中的嗜肺軍團菌的檢出率爲29.17%，總體來說公共場所裏空調通風系統大都存在一定程度的污染。
他山之石：醫用空氣殺菌器
相對於普通的公共場所而言，醫院是一個比較特殊的環境，對於空氣中細菌病毒殺滅的要求更加嚴格。
解放軍305醫院副院長李丁川表示，醫院對於空氣消毒主要是應運空氣殺菌器，原理是將空氣抽進去通過特定的裝置吸附空氣中的顆粒，殺菌之後再將空氣放出。比如醫院的手術室的環境對空氣中顆粒物的含量要求很高，通過這種方式就可以達到。這種設備可以通過設置調整參數，還可以根據空氣質量調整啓動時間。目前這種設備在手術室、病房和ICU中都有。
李丁川表示，醫用的空氣消毒設備基本還沒有應用於民用設施，目前公共場所的空氣消毒主要還是通過通風。
公共衛生重點區域
公共衛生間紫外線消毒存在老化問題
公共場所的衛生間因爲人流量較大，再加上環境比較潮溼，所以成爲大家關注的一個衛生死角。其實在小小的衛生間裏，除了大家能看到的消毒工作外，還存在一些我們看不到的消毒問題。
一些衛生間裏採用了紫外線照射的殺菌方式，這樣的方式真的可以殺滅細菌嗎?李丁川表示，紫外線是一種有效的殺菌方法，可以殺死空氣中和物體表面附着的細菌。但是紫外線殺菌也存在一定的條件，首先是對於空間大小的要求。一定空間內需要保證足夠的照射劑量才能起到殺菌的作用。
其次，紫外線燈需要定期維護。如果不定期維護，紫外線燈就不能發出足夠劑量的射線。這樣可能只是看上去能夠殺菌，實際上已經失去了殺菌作用。
另外，很多公共場所的衛生間裏都有幹手機。手是細菌和病毒傳播的另外一個主要途徑，那麼幹手機真的像之前傳聞的那樣會傳播細菌病毒嗎?李丁川表示，衛生間往往處於潮溼和密閉的環境，這樣的環境最有利於微生物的繁殖。一方面幹手機裏如果不定時清潔會滋生細菌，另外一方面幹手機在把空氣吹向溼潤的皮膚表層時，空氣中固態的顆粒和微生物會附着在皮膚上，短時間內增加皮膚上微生物的總數。
超市食品擺放不當易交叉感染
很多人都把超市作爲自己食品的來源，超市的消毒和清潔就顯得更爲重要。藝康食品飲料事業部食品安全經理陸有開表示，一些企業對由於對食品微生物的危害和傳播缺乏理解，導致對食品衛生沒有給以應有的重視，存在着衛生設計不當，清潔消毒方法不正確，衛生狀況不如人意等問題，這些問題都加大了食品安全的風險和隱患。
首先，在食物處理的每個環節中，所有與食物接觸的表面，包括砧板、刀具、儲存容器、操作檯等，都必須經過徹底清洗和消毒。乾淨抹布不用時應浸泡在消毒溶液中;消毒溶液應定時或濃度低於有效範圍時更換以確保消毒效果;清潔劑消毒劑的用量應合理，過多可能造成殘留形成化學性危害，過少可能無法達到清潔消毒效果，配置好的消毒液需要檢測其濃度以確保濃度適中。
其次，要確保食品安全，必須在食物流轉的各個環節都注意預防交叉污染。生熟食品需分開存放;如水產、禽肉、畜肉、蔬果也應該分層存放;不同批次的食品要清晰標識，分開存放;砧板、餐具在處理不同的食物之前需徹底清潔消毒等。例如，雞蛋和散裝肉食一定要分開放置。因爲在生雞蛋表面可能存有大量的沙門氏菌，與散裝肉食一同放置容易造成交叉感染，消費者食用受感染的肉食後容易急性腹瀉、腸道外感染。
