□昆明、北京、廣州等主要城市,今年普遍出現了採血困難
□“血荒”再次引發公衆關注:如何從制度建設上保障“無償獻血,免費用血”的良性循環
在昆明,八成以上的手術因缺血被迫推遲,有的醫院儲血量甚至不夠一次手術使用,“血荒”被認爲達到了十年來最嚴重的程度。在北京,本是獻血旺季的九、十月份,首次出現用血緊張,血庫庫存僅爲正常值的一半。在廣州,A型血和O型血的庫存量在近幾個月來也持續偏低,接近供不應求臨界點。
全國大面積凸顯的用血告急,讓“血荒”這個長久存在、近期凸顯的現象,再次引發公衆關注。人們共同的議題是:如何從制度建設上保障“無償獻血,免費用血”的良性循環?
臨牀用血需求遠超獻血量
據衛生部統計,近幾年我國臨牀用血量需求以10%—15%的速度快速增長。與此相比,當前我國人口獻血量年增長率僅爲0.84%,遠遠低於世界高收入國家的4.54%和中等收入國家的1.01%。
以北京爲例,北京市手術血液需求量高速增長,平均每年以10%的速度遞增,而今年1至9月份,該市採血量增幅僅爲2.9%,與需求量10%的增幅相比,還有相當大的缺口。
昆明的情形則更爲嚴峻。昆明市血液中心主任楊通漢接受媒體採訪時透露,昆明有人口600萬,血液中心正常血液存儲量應該是每天20萬毫升,理想儲存量是40萬到50萬毫升,但10月中旬以來,庫存量最低時不足2萬毫升,僅爲庫存應達數量的1/20。
北京市血液中心主任劉江坦言,血液中心九成的血液來自街頭流動採血,一遇天氣變化便“門可羅雀”,採血工作只能“靠天吃飯”。
北京近幾年來首次出現的採血旺季供血不足,主要還是因爲低溫降雨,人們出行減少,使採血變得困難。這就使街頭採血車的採血量常常受該採血點附近人流量、人羣構成、季節、天氣等因素的影響,比如天氣突然變冷、變熱,學生放假,外地民工回家秋收等,都會造成北京地區季節性供血不足。
昆明市血液中心血液管理科主任李開紅認爲,昆明血荒的主要原因,是獻血的主體人羣發生了流動。11萬大學生搬去了呈貢大學城,城中村改造讓務工人員離開了市區,直接造成供血人羣銳減。
如何打消市民無償獻血疑慮
記者瞭解到,有些市民拒絕獻血,並不是人們對於獻血的熱情不夠,而是對血液中心的血液流向、收支情況缺乏實質瞭解,因而對無償獻血機制並不信任。
很多市民認爲,血液中心將其無償獻出的血液高價賣給醫院,市民用血又遭遇高價買血,當無償獻血者真正想要享受免費用血時,卻遠遠不是“一捋袖子”那麼方便,其中程序之繁瑣被網友稱爲“跑斷腿”。
中山大學公民與社會發展中心彭教授認爲,針對公衆對血站可能存在“無償獻血、有償用血”的質疑,最有效的措施是加強各地血站管理,提高血站運作的公開透明度。“血站作爲公益性醫療機構,理應嚴格自我管理,同時接受社會監督。”
更爲重要的一點,與無償獻血制度相對應的是無償獻血可獲免費用血的政策應該得到落實。在深圳,“無償獻血的公民在特區享有終身、無限量、免費、優先用血的權利”,這一規定對保證深圳血源充足至關重要。
世界上不少國家採取無償獻血制度,日本是相對較好地解決了供血問題的國家。日本在1964年作出了《關於推動無償獻血的決定》,把能發動的部門和能利用的一切宣傳工具調動起來,在各市、區、鎮、村及保健所都設立了協議會。規定每年7月爲獻血活動月。在中小學開設獻血知識課,並組織學生到血液中心參觀等。並以法律形式規定官員必須帶頭無償獻血,例如,都、道、府、縣官員每年獻血一次。
讓制度運轉順暢的關鍵在於形成全民共識與自覺,政府人員能否起到表率作用尤爲重要。爲應對“血荒”,倡導無償獻血,衛生部長陳竺於10月29日上午率先參加無償獻血,“倡導者先行”便是在現場被提到最多的一句話。 南方日報記者趙新星
