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衛生部據統計09年有39名兒童患麻疹死亡

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關於麻疹

衛生部據統計09年有39名兒童患麻疹死亡

如果不是此次強化免疫活動,恐怕不會有那麼多人關心麻疹。那麼什麼是麻疹呢?該負責人表示,麻疹是嚴重威脅我國兒童健康的傳染病之一。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病。麻疹傳染性極強,要超過甲流,兒童是主要易感人羣。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑,由飛沫傳播。麻疹的潛伏期一般爲10~14天,亦有短至1周左右的情況。通常病人在出疹前4天到出疹後4天均有傳染性。

麻疹發病早期症狀有發熱、結膜炎、流涕、咳嗽等,紅色斑丘狀皮疹首先見於面部,而後遍及全身,大約持續4~7天,皮疹消退後有時會伴有脫屑現象。

麻疹危害嚴重,常見併發症包括中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎,罕見併發症有腹瀉和腦炎等,特別是當兒童營養不良時,常常引起併發症死亡,病死率可高達10%。

在麻疹疫苗使用以前,我國麻疹發病水平很高。根據衛生部的統計資料,1950~1965年,未進行麻疹疫苗大規模接種前,我國年平均麻疹發病率爲590/10萬。我國過去民間一直有“孩子出過疹和痘,纔算解了閻王扣”的俗語,這裏的痘指天花,疹就是指麻疹。如1959年發生了全國範圍內的麻疹大流行,報告發病數約1000萬,報告死亡人數約30萬,年報告發病率高達1432/10萬,病死率約爲3%。

該負責人還介紹說,2004年全球報告麻疹病例數50.97萬,2008年下降到28.19萬。5年間,非洲區、中地中海區、歐洲區麻疹報告發病降幅均在70%以上;東南亞區也下降了42%;美洲區病例數最少,從2002年起已無本土麻疹病例。但是,我國所在的西太區病例數則由2004年的9.17萬上升到2008年的14.79萬,佔全球總病例數的比例由2004年的18.0%上升到2008年的52.5%。近年來,由於人口基數大、人口流動頻繁等原因,我國麻疹報告發病數一直佔西太區總報告數的80%以上,發病水平較高。

另外,消除麻疹從技術上可行。因爲雖然麻疹病毒有多個基因型,但血清型只有一個,且抗原性穩定。人是麻疹病毒的唯一宿主,目前我們有可靠有效的疫苗可以預防,疫苗接種後所產生的血清抗體可以防止各種基因型麻疹病毒的感染。

消除麻疹從操作層面也是可行的。國際經驗證明,消除麻疹是可以實現的,如美洲區從2002年11月起就實現了消除麻疹目標;國內消滅天花和脊灰的經驗也證明,疫苗可預防的傳染病是可以控制、消除、甚至消滅的。

關於強化免疫

爲實現消除麻疹目標,參考世界衛生組織的建議,我國制定了《2006~2012年全國消除麻疹行動計劃》,提出了綜合性消除麻疹策略。這一綜合性消除麻疹策略的核心是免疫接種。但有的家長對此次大規模的強化免疫仍有疑慮:我的孩子打過麻疹疫苗了,爲何還要強化一次?有必要嗎?

該負責人說,爲控制麻疹疫情,近年來我國部分省市開展了多次局部麻疹疫苗查漏補種活動。但因時間不統一、範圍各不同、對象有差異,人口流動大,以及小範圍強化免疫活動聲勢小、工作落實難度大,相對削弱了強化免疫短期內在全國範圍內建立有效持久的免疫屏障、全面提高人羣免疫力的作用。

因而,全國麻疹疫情雖有大幅下降,但各地發病仍呈此起彼伏、延綿不絕之勢,麻疹病毒的傳播不能被切實打斷,發病得不到有效控制。爲加速消除麻疹進程,衛生部決定在全國範圍內統一開展一次針對適齡兒童的麻疹疫苗強化免疫活動,一舉解決多年累積的易感人羣問題,建立起高水平的全人羣免疫屏障。

另外,本次強化免疫接種對象年齡範圍與去年有所不同,部分兒童以往也未曾接受過強化免疫。

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