2002年7月，美國國立衛生研究院宣佈提前終止一項雌激素與孕激素(HRT)連續聯合治療的臨牀研究，原因是中期報告發現與安慰劑組相比，總體權衡認爲對婦女健康的風險超過了受益。
這一結果舉世震驚，媒體紛紛報道這一事件。個別不全面的報道更增加了讀者的恐慌心理，許多已應用這一激素替代療法的婦女紛紛停藥，對其他激素替代方案，大家一時也敬而遠之。
給女性的建議
當前的研究表明，雌、孕激素聯合替代療法應用<4年相對安全，風險較低;應用>4年，相關風險可能增加;治療其間應至少每年進行一次個體化評估後，再決定是否繼續長期應用。我們相信，只要在醫生指導下科學合理地應用，激素替代療法一定能成爲我國更年期女性的“護航船”，使她們接下來的人生旅途走得更健康、更精彩。
探討和質疑
混亂之後，國內外學術界通過仔細分析、探討質疑，紛紛提出對策並修正了臨牀應用雌孕激素聯合治療的方案。專家們指出，該被中止的研究中，1萬名婦女1年中心臟病事件增加了7人，腦卒中增加了8人，乳腺癌增加了8人，肺栓塞增加了8人，絕對數是較小的。同時應該看到，該組中結腸癌與髖骨骨折的風險是減少的，1萬名婦女1年中分別減少5人和6人。
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在美國，約有1/3絕經後婦女在運用雌、孕激素聯合療法，使用者遠比我國廣泛。其中，預防心血管疾病的發生是其主要目的之一。但是現在認爲，這一療法不宜用於絕經後婦女的心血管疾病預防。至於有關乳腺癌、血栓發生危險性增加的結果，早已爲醫生們所共知。我國早已規定，有乳腺癌的患者、有血栓疾病及近期有血栓危險傾向者不能運用此療法。專家們還指出，這項研究的對象年齡偏大、亞洲太平洋地區人口較少、此外，也無法區別雌、孕激素各自的效果，其結果也不一定適用於其他類型與劑量的雌、孕激素替代療法。
新指南出臺
佔我國總人口約11%的40~59歲婦女中，50%以上存在不同程度的絕經相關症狀或疾病，她們需要激素替代療法。爲更好地診斷、治療因卵巢功能衰退引發的健康問題，科學、合理、規範地使用激素替代療法，使我國婦女從中獲得最大利益、承受最小程度的風險，最近，在中華醫學會婦產科分會絕經學組主持下，女性內分泌和更年期保健方面的資深專家結合我國醫療實際情況，討論並通過了《HRT臨牀應用指南》。
該指南提出了我國雌、孕激素替代療法應用的一些原則性建議，明確提出：性激素補充療法(HRT)是針對與絕經相關健康問題的必要醫療措施，婦女在出現絕經相關症狀後即可應用。其中，特別強調了它對治療絕經前後血管舒縮症狀、泌尿生殖道萎縮症狀以及預防絕經後骨質疏鬆症方面的積極意義。同時，指南還規定，對有完整子宮的婦女，在使用雌激素時，應同時使用適量孕激素以保護子宮內膜;對於已經切除子宮的婦女，則不宜加用孕激素。治療時，應在綜合考慮治療目的和風險的前提下，採用最低有效劑量和最短療程。
