研究表明，雌激素可能增加膽石症形成的機會。
激素替代療法的適應證包括：一、嚴重的更年期症狀影響了生活質量。二、手術或疾病引起的卵巢功能過早衰竭。三、具有骨質疏鬆的高危因素。四、具有動脈硬化、冠心病的高危因素。過去認爲，高血壓、高血脂、糖尿病、心肌梗死史是服用雌激素的禁忌。但現在認爲如果其他指徵明確，也可以是適應證，但需嚴密監測。
激素替代療法的禁忌證：
雌激素依賴性腫瘤、不明原因陰道流血、急性嚴重肝病、卟啉病，以及栓塞性疾病急性期。此外，子宮肌瘤、子宮內膜異位症、偏頭痛、靜脈曲張或栓塞史、膽囊疾病、癲癇、哮喘、乳腺癌高危因素(家族史、良性乳腺病等)、高血壓、高甘油三酯血癥、糖尿病等患者應慎用激素替代療法。
激素替代療法目前臨牀最常用的有兩種。
一是國產的尼爾雌醇，該藥服用方便，每月1次，副作用主要是能引起子宮內膜不典型增生。二是進口的三合激素，含雌、孕、雄三種激素成分，一天一粒，價格較高，副作用較小。
在方案的選擇方面，醫生要根據患者的主訴、治療目的(緩解症狀、預防骨質疏鬆症或冠心病)、既往病史、婦科情況(絕經年限、有無子宮等)、是否願意經受週期性陰道流血，以及個人希望用何製劑等來綜合決定。但不論哪種製劑及方案，初劑6~8周應按醫囑來醫院複查，以後3~6月複查一次，以便醫生及時瞭解療效及副反應，同時要監測血壓、體重、血脂、骨密度等。
