“孩子前幾天毫無徵兆發燒到將近39℃，一開始以爲是感冒，吃了美林後退燒，但不久又燒起來了，到醫院檢查後才發現是肺炎支原體感染。”北京的李女士告訴人民日報健康客戶端，孩子班裏有好幾個同學都出現了類似情況。
人民日報健康客戶端從北京、浙江、湖北、安徽等多地兒童醫院或兒科門診獲悉，今年支原體肺炎病例數高於往年。“今年入夏以來，兒科門診接診支原體肺炎的病例數比往年同期增加了很多，確診病例數估計是之前的2至3倍多。”北京大學首鋼醫院兒科主任吳珺告訴人民日報健康客戶端。
浙江大學醫學院附屬兒童醫院門診部主任王穎碩表示，今年支原體肺炎患兒數量比去年多出了1至2倍，且重症數量也有所增加，肺內併發症包括肺壞死、肺栓塞，甚至呼吸衰竭；肺外併發症包括全身皮疹、肝功能損傷等。
王穎碩介紹：“支原體肺炎每3至7年會有一個流行高峯，今年支原體肺炎患者多於往年，符合該疾病的流行特點。”
根據國家衛生健康委辦公廳印發的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，肺炎支原體肺炎（MPP）指肺炎支原體感染引起的肺部炎症，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。
《指南》介紹，肺炎支原體肺炎多見於5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發病。以發熱、咳嗽爲主要臨牀表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。
由於沒有及時確認病原體，一些患兒沒能接受正確治療，導致病情加重。吳珺提示，支原體肺炎是一種自限性疾病，既往認爲大多數情況下，輕症患者不經過治療也可在兩週左右自行痊癒，但近些年來，發病患兒普遍病情偏重，建議家長們重視這種疾病，及時帶孩子去醫院就診，早期選擇正確藥物規範治療。“到醫院後，醫生會做如下檢查：血常規、C反應蛋白、支原體抗體、胸部影像學檢查（胸片或胸部CT），從而確診支原體肺炎。”吳珺表示。
感染了肺炎支原體該如何用藥？王穎碩介紹，青黴素和頭孢屬於β內酰胺類抗生素藥物，主要作用於細菌細胞壁。“支原體沒有細胞壁，單純的肺炎支原體感染用青黴素或頭孢治療支原體肺炎是不起作用的。美林等常見小兒退燒藥可以暫時使用，但也是治標不治本。治療支原體肺炎時應選用大環內酯類抗生素，如紅黴素或阿奇黴素等。近年來由於較高的耐藥率，根據2023版《指南》，八歲以上兒童也可使用四環素類抗生素進行治療。”
“肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，學校和家庭的聚集性流行較爲常見。”王穎碩提示，發現肺炎支原體感染後需採取自行隔離措施，以免傳染給其他家庭成員或同學；免疫力低下人羣應儘量避免去人口稠密的地方，以防被傳染。
兒童如何預防支原體肺炎
小兒支原體肺炎的預防可以從以下幾個方面入手：
1、平時要注意體育鍛煉，經常進行戶外活動，多曬太陽。
2、室內保持通風，保證空氣新鮮，且提高機體對環境溫度變化的適應能力。
3、注意保暖、避免吹冷風着涼等，隨氣溫變化及時增加減少衣服被褥等。
4、避免與呼吸道感染人羣接觸，在呼吸道傳染病流行季節，不要帶孩子去公共場所。
5、定期接種疫苗，定期體檢及複查。
