近日，一個關涉千家萬戶利益的重磅好消息傳來：山西省15所公立醫院取消藥品一半加成。
報載，爲推進山西省省級公立醫院綜合改革，按照省市聯動要求，根據省醫改領導小組統一部署，山西大醫院、省人民醫院、山西醫科大學第一醫院、山西醫科大學第二醫院、省腫瘤醫院、省兒童醫院、省中醫藥研究院、省第二人民醫院、省眼科醫院、省心血管病醫院、山西中醫學院附屬醫院、省鍼灸研究所、山西中醫學院中西醫結合醫院、山西職工醫學院附屬醫院、省活血化瘀研究所等15所公立醫院，自2016年11月1日零時起，取消藥品一半加成，即按照實際採購價格加成7.5%的價格銷售藥品(中藥飲片除外)，併力爭到2017年年底實現藥品“零加成”。
在採購價基礎上順加不超過15%加價率的藥品加成制度(實際上醫療機構普遍都是按15%的加價率頂格加價)，自頒行至今，已經過去了十個年頭。十年來，這項被稱爲以藥養醫的制度，在過去國家對醫療衛生事業投入不足的情況下，曾經發揮了積極的作用，對保障醫療機構的正常運轉功不可沒。
不過隨着時間的推移，制度帶來的令人始料未及的“大處方”之惡也開始顯現，且有愈演愈烈之勢。在許多醫院，患者即使看個頭疼腦熱的小毛病，也得拎出來一袋子藥且花費不菲。公立醫療機構的公益性日漸模糊，老百姓看病貴問題日益凸顯。爲此，原國家衛生部早在數年前的深化醫藥衛生體制改革的部署中，就將取消藥品加成提上了議事日程。據國家衛計委消息，這項工作自啓動以來，至去年8月，全國已有3077家縣級公立醫院、446家城市公立醫院取消了全部藥品加成。
取消藥品加成，顯見的好處是減輕了患者的經濟負擔。若放在醫患關係遠較從前緊張、醫鬧事件時有發生的大背景下，改革掉這一頗顯短視的制度設計，對維護醫者固有的良好職業形象、將醫患關係拉回到正常軌道上來、增強人民羣衆的滿意感，進而構建和諧社會，都將助益良多，產生深遠的影響。如今，我省開始加入到取消藥品加成的行列中來，不僅值得稱讚，更將帶給人們對未來美好生活的期待。
當然我們也該注意到，在醫改的道路上，取消藥品加成只是其中的一步。真正要把藥價降下來，把其中的水分擰乾，還需要更多與時俱進的改革舉措及制度的安排。
爲把虛高的藥價降下來，過去我們已經有了集中招標採購等諸多制度措施的有益探索，但目前看來還是不夠的。價格問題實際又是體制問題，只有把醫療衛生體制、藥品生產流通體制、醫療保險體制以及政府管理體制等都理順了，藥價纔可能真正降得下來。要達至這樣的目標，我們顯然任重而道遠。
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