“兒童是癲癇的高發時期，癲癇患者中18歲以下兒童佔六成以上。”近日，在由中國抗癲癇協會主辦的“承諾未來”六一大型患者關愛行動啓動儀式上，中國抗癲癇協會名譽會長李世綽和北京大學第一醫院兒科主任姜玉武教授共同強調：“兒童癲癇的診治關乎孩子以及整個家庭的未來。但當前一些家長對癲癇的認知和治療觀念存在誤區，從而導致患兒延誤就醫、治療不積極不規範等情況，影響治療效果。”
兒童期是癲癇治療的最佳時期
癲癇俗稱“羊角風、羊癲瘋”，是由多種病因引起的慢性腦部疾病，也是神經內科最常見的疾病之一。據國內多次大樣本調查，我國癲癇患者中，兒童的發病率約爲成人的10倍。小兒癲癇如不及早正確診斷、正規治療會導致進一步腦損傷，甚至出現持久性神經精神障礙。
在談到兒童癲癇的危害性時，李世綽（中國抗癲癇協會名譽會長）介紹：“癲癇的發作具有突然、短暫和反覆性的特點，這就像一顆不定時炸彈，隨時隨地都可能爆炸。如果不進行規範治療，孩子發作時可能會遭受各種意外傷害甚至猝死，癲癇患者的死亡危險性爲一般人羣的兩至三倍。癲癇發作不僅讓孩子身體遭受痛苦，由於社會對疾病的誤解和歧視，孩子還會出現自閉、自卑和抑鬱等消極心理。此外，癲癇反覆長期發作造成的腦損傷對孩子的智力會有不同程度的影響，數據顯示，約30%的癲癇患者的認知功能有缺陷。”
規範用藥走出癲癇治療誤區
“癲癇並非不治之症。”姜玉武（北京大學第一醫院兒科主任）強調：“一些家長因爲孩子有病就心急亂投醫，輾轉接受了不規範治療後，反而對於孩子的病情控制非常不利。各國臨牀研究表明，新診斷的癲癇病人，如果接受規範、合理的抗癲癇藥物治療，70%-80%的患者發作是可以控制的，其中，60%-70%的患者經過2-5年的治療可以停藥。”
家長對疾病的認知和診治觀念在兒童癲癇治療中起到了關鍵作用。姜玉武分析認爲，家長對癲癇患兒治療常存在三大認識誤區：第一，病恥感很強，造成逃避就醫和診治；第二，認爲全身抽搐、口吐白沫和四肢僵硬纔是癲癇，沒有注意孩子部分性發作，造成延誤就醫。如果出現身體一側肢體短暫抽動，或某些部位有麻木針刺感，這些其實都是癲癇的症狀；第三，認爲常服抗癲癇藥物會有副作用，發作時吃藥不發作就不吃或少吃，這些都會影響治療效果。“隨着現代醫學的發展，癲癇逐漸成爲一種可以控制的慢性病，一般規範性治療需要二年至三年的時間才能使患兒得到有效的控制，因此家長萬萬不可心急，一定要按照醫囑，堅持服藥，並對患兒密切監測，一旦發現不良反應，應迅速就醫。”姜玉武說。
兒童癲癇治療需“心、病”同治
“小兒癲癇的治療宜早不宜遲，越早治療，對病情的控制越爲有利，其預後情況也越好。”姜玉武提醒，家長應儘早帶患兒到大型規範診療中心或正規醫院的專科門診就醫。如果在就醫前，孩子出現癲癇發作，應詳細記錄下發作時的細節，有助於醫生給予更有針對性的治療。目前世界公認治療癲癇首選的治療方法是藥物治療，而且大多數是安全、有效的。但由於兒童時期，孩子身心和智力都處於發育階段，選擇藥物時，應選擇具有強效控制發作，對認知、精神行爲、骨骼發育影響小，安全性高、耐受性好等特點的藥物。
此外，李世綽強調，除了及時就診，家長對癲癇患兒的家庭護理，首先要避免發病時的意外傷害，要將患兒置於平坦和周圍沒有障礙的平面，並儘快撥打120電話，將患兒送到醫院繼續搶救；其次還應對患兒的治療和正常生活樹立信心，從家長做起，帶給患兒一個正常的治療環境和生活環境，保持樂觀心態，避免“過分保護”，培養孩子的獨立性和自信心。在發作間期，可以鼓勵癲癇患兒與普通孩子一樣，參與到社交與學習生活中，這樣纔是真正保護孩子的未來。
延伸閱讀：兒童癲癇病的臨牀特點
兒童癲癇，又稱Rolando（羅蘭多）癲癇，是兒童時期最常見的一種良性部分性癲癇，有明顯的遺傳傾向。此症狀羣表現爲短暫、單純的部分面部偏側運動發作，如單側面肌、口嚥肌、口脣的短暫強直或陣攣性抽動。推薦閱讀：兒童癲癇發病的急救方法
1.發作類型
一般男多於女，以幼兒最多，而且年齡與發作類型也有密切關係，如嬰兒痙攣症幾乎均在1歲以內，運動性發作發病在6歲內，失神發作發病多在1～8歲，其他各型癲癇的首發年齡也多在10歲以內。新生兒癲癇往往隱蔽，且呈局竈發作，年長兒抽搐明顯且呈全身性。
2.發作表現
癲癇各發作類型的發生率隨年齡而不同，其臨牀表現與中樞神經系統的成熟程度密切相關。除常見的發生於兒童任何年齡的大發作外，新生兒癲癇其臨牀表現形式多爲刻板的反覆性動作，並常伴有異常的眼球運動。
3.智力改變
凡有明顯腦器質性、遺傳性、代謝性病因者，以及有神經系統異常體徵者，幾乎均有智能低下。年齡越小，智能障礙的發生率越高，而不同發作類型伴智力下降者，由高到低，依次爲嬰兒痙攣、失神發作，而且發作越頻繁，智能低下率就越高，嚴重發作本身即可影響智力發育。
