驚！穿鞋太用力致失明，大媽急着都快哭了。“醫生，我早上起來照了一下鏡子，眼睛就看不見了……”昨天中午，60多歲的王大媽坐在浙江省人民醫院眼科中心的診室裏憂心忡忡。
她的話讓主治醫師劉輝一頭霧水：難道是遇到了妖鏡不成？
“今年春晚看不上倒也算了，萬一真瞎了，那可怎麼辦啊！”王大媽都急着快哭出來了。
這麼蹊蹺的事情，到底是怎麼回事？劉輝一邊安慰大媽別急，一邊給她做檢查：哦，大媽散瞳後的眼底上多了一條紅色的“小船”，靜靜地泊在那兒，卻實實在在地擋住了眼睛看東西最要緊的地方——黃斑，所以大媽只能看到眼前晃動的手指影了。
這條“小船”在眼科醫生那裏被稱作舟狀出血——“視網膜前出血”。
孩子送的新鞋有點緊：用力拔鞋跟，眼睛出了問題
照鏡子之前還好好的，鏡子怎麼會把視網膜照出血呢？劉輝醫生當起了偵探，開始一步步分析起來。
劉輝：“照鏡子之前，眼睛都看得到嗎？眼睛疼嗎？癢嗎？”
王大媽：“能看得到，看電視、看報紙都沒問題的，早上起牀的時候也很正常，不疼不癢。”
劉輝：“早上起來你做過哪些事情？”
王大媽：“早上起來穿好鞋子就去刷牙，還沒有擠牙膏，剛走進廁所，照鏡子的時候就突然看不清了。”
劉輝：“穿鞋子？你重複一下動作我看看。”
王大媽：“喏，就是這樣。”
王大媽一邊說一邊彎下了腰，用力拔了拔鞋跟，“鞋子是家裏小孩給我買的，今天是第一次穿。”
劉輝： “是不是有點緊？”還沒等王大媽演示完，劉輝就猜到了原因。於是安排王大媽去做了造影檢查，再排除一下其他問題。
檢查結果就如劉輝所想的那樣，罪魁禍首是眼科專業所謂的“Valsalva動作”。
“其實和鏡子沒有關係。”劉輝向王大媽解釋起來，“Valsalva動作”就是通過增加胸內壓來影響血液循環和自主神經功能狀態，進而達到診療目的的一種臨牀生理試驗。
具體到王大媽身上，就是彎下腰，用力拔鞋跟的時候，胸壓過大，造成了視網膜前出血，沒一會兒就看不見了，而這正是王大媽走到鏡子前的時間。
用力咳嗽等常見動作，三高人羣得特別當心
接下來，劉醫生就得把“小船”趕跑。他用YAG激光擊穿了王大媽包着血液的膜。效果很明顯，半小時後，大媽的視力立馬到了0.4；治療後第二天，0.6；第四天，0.8。
“還好你上午看不見，中午就來看病了。”劉輝說，王大媽恢復視力這麼快還是蠻幸運的，和及時就診很有關係，“如果時間長了，血液就會凝在眼睛裏，那時候就很難‘趕’跑了。”
那麼生活中，怎麼避免做出“Valsalva動作”？這些動作對哪些人來說，比較危險呢？
劉醫生介紹：比如用力的咳嗽、用力的噴嚏、嘔吐、便祕時，都屬於“Valsalva動作”範疇，其他如搬動重物、打架、唱歌或大笑等也可會讓視網膜承受大的壓力。
這是因爲呼吸屏住時，聲門關閉，快速增加了胸腹內壓，影響了心臟的靜脈迴流，導致血壓瞬間升高，從而引起頭部和上身的症狀表現，如結膜充血、皮膚瘀點青紫和外傷性窒息，以及致使視網膜前出血。
這些常見的動作，對高血壓、高血糖、高血脂人羣以及血小板減少症病人特別危險。
王大媽在治療眼睛的住院期間，就被查出患有高血壓，糖尿病等多種慢性病，尤其是血壓還很高。
因此，劉醫生提醒，“以後做這種動作時可得悠着點，萬一中招了，千萬記得及時上醫院。”
以下這些情況也要注意眼睛會失明
1、倘若有動脈硬化或心臟早點病應加強處方治療，如果沒有治療也有可能會導致失明。
2、有些人在患病前已有先兆出現陣發性失明，幾秒或幾分鐘內看大量不清之後，又自然復發恢復知覺正常，發現此現象應及時就醫。
眼底和玻璃體出血時，會突然感到眼前發黑呈煙霧狀，有時能看到黑色或紅色物體在眼前飄動，發病的原因多見於高血壓動脈硬化、糖尿病等。眼底出血可發生在眼底的任何部位如發生在中心轉移部位則導致失明。
急性視神經炎人體內的一些病竈如副鼻竇炎、扁桃腺炎、牙齦炎、中耳炎都能引起流行性感冒、肺炎、糖尿病、腳氣病等可造成急性視神經炎，一旦發生神經炎造成了失明，如果能及時到醫院治療急性視神經炎，視力能得到恢復。
3、眼外傷也會造成失明，劣制的隱形眼鏡也會造成失明。
