2004年中國官方完成的一項調查顯示，中國包蟲病流行區人羣平均患病率爲1.08%，主要分佈在中國西北7省區的牧區和半農半牧區，青海平均患病率爲1.80%。而中國官方最近的一次包蟲病調查，即2012年的調查數據顯示，中國包蟲病流行區人羣包蟲病平均患病率爲0.24%，青海平均爲0.63%。
“現在包蟲病防治的有些指標，如犬糞抗原陽性率和兒童血清陽性率下降，家畜感染率和人羣患病率也降低，這能確切表明包蟲病高發態勢得到有效遏制。”該科副科長馬霄同樣表示。
馬俊英表示，青海省包蟲病分佈廣、病情重，危害大，並由北到南、從東向西趨於高發，主要分佈在牧區或半農半牧地區，且婦女高發，牧民高發。同時，受地域影響，現在防治進展不平衡，在局部地區流行仍較嚴重，仍爲青海省重大公共衛生問題之一。
馬霄介紹，2005年以來中國官方加大包蟲病的防治力度，現在青海常年開展包蟲病人羣查治、開展健康教育、家犬登記、犬類‘月月驅蟲，犬犬投藥’，並對病畜臟器無害化處理。
“現在青海省共有17家包蟲病定點醫院。”馬霄說，從2006年開始對新發現的所有包蟲病病人免費提供藥物治療，對適合手術治療的患者開展手術治療，並補助一定金額手術費用。
“隨着包蟲病調查的深入，可以對潛在的包蟲病患者做到早發現、早診斷、早治療，減輕了病人的痛苦，提高了牧民的整體健康水平和生活質量，這也將有助於解決青海省重大公共衛生問題。”馬俊英說。
包蟲病是什麼
棘球蚴病又稱爲包蟲病。包蟲病是人感染棘球絛蟲的幼蟲(棘球蚴)所致的慢性寄生蟲病。本病的臨牀表現視包蟲囊部位、大小和有無併發症而不同。長期以來，包蟲病被認爲是一種人畜共患寄生蟲病，稱之爲動物源性疾病。根據近年來流行病學調查，稱之地方性寄生蟲病;在流行區帶有職業性損害的特點，被列爲某些人羣的職業病;從全球範圍講包蟲病爲少數民族或宗教部落所特有的一種常見病和多發病。
包蟲病的症狀表現有哪些
1.肝包蟲病。囊肝包炎極度腫大時右上腹出現腫塊，患者有飽脹牽涉感並可有壓迫症狀。囊腫大多位於右葉，且多位於表面，位於左葉者僅佔1/4。囊腫位於右葉中心部時肝臟呈瀰漫性腫大，向上發展壓迫胸腔可引起反應性胸腔積液、肺不張等;向下向前發展則向腹腔膨出。大多數患者體檢時發現肝臟極度腫大，局部有表面平滑囊腫感。少數病例叩擊囊腫後可聽到震顫。肝功能大多正常，白、球蛋白比例倒置。肝B型超聲波、肝同位素掃描、肝CT檢查均示肝臟佔位性病變。由細粒棘球蚴所致的通常稱爲單房型包蟲病;由多屬棘球蚴所致的稱爲多房型包蟲病，簡稱泡球蚴病。包蟲增殖方式呈浸潤性，酷似惡性腫瘤。肝泡球蚴尚可通過淋巴或血路轉移，繼發肺、腦泡型包蟲病，故有惡性包蟲病之稱。肝質地變硬，表面不平。
2.肺包蟲病。肺組織較爲鬆弛，故包蟲囊生長較快，常有乾咳、咯血等症狀。約有2/3患者病變位於右肺，且以下葉居多。在無併發症的病例胸部X線檢查可見單個或多個圓形、卵圓形或多環形邊緣清晰而光滑的腫塊(有繼發感染時邊緣模糊)。囊腫隨呼吸而變形，罕見鈣化，大小不一，最大者可佔一側肺野。囊腫穿破，囊液完全排出，在X線上呈空洞型;囊腫破入胸腔時可發生嚴重液氣胸。約半數患者的囊腫破入支氣管，隨着囊液咳出而自愈，偶可因囊液大量溢出而引起窒息。
3.腦包蟲病。發病率低(1%～2%)，多見於兒童，以頂葉最常見，臨牀表現爲癲癇發作與顱內壓增高症狀。包囊多爲單個，多數位於皮層下，病變廣泛者，可累及側腦室，並可壓迫、侵蝕顱骨，出現顱骨隆凸。腦血管造影、腦CT、腦核磁共振均有助於診斷。
4.骨骼包蟲病。較爲罕見，國外報告約佔全身包蟲病的1%～2%，國內報告遠低於國外，僅佔0.2%左右。以骨盆和脊椎發生率最高，其次可以四肢長骨、顱骨、肩胛骨、肋骨等。細粒棘球蚴侵入長骨後，感染通常從骨端開始，疏鬆海綿骨首先受侵。由於骨皮質堅硬、骨髓腔狹小呈管狀，限制包蟲的發展，故病程進展緩慢，晚期可能出現病理性骨折、骨髓炎或肢體功能障礙。X線可有助於診斷。
5.其他。心包、腎、脾、肌肉、胰腺等包蟲病均比較少見，其症狀似良性腫瘤。人感染包蟲病後，常因少量抗原的吸收而致敏，如囊腫穿破或手術時，囊液溢出可致皮疹、發熱、氣急、腹痛、腹瀉、昏厥、譫妄、昏迷等過敏反應，重者可死於過敏性休克。
如何預防包蟲病
1.強流行區犬的處理和管制 牛爲預防人體包蟲感染的關鍵性一環。在包蟲流行區野犬應一律滅絕，家犬嚴加限制，對必用的牧羊犬、獵犬或警犬等必須掛牌登記。定期驅絛蟲和藥物監測應列爲常規制度，據新西蘭報告重度流行區規定每隔6周投藥驅絛一次。輕度流行區改爲3個月投藥一次。
2.格肉食衛生檢查 肉聯廠或屠宰場要認真執行肉食的衛生檢疫，病畜肝、肺等臟器感染包蟲，必須妥善進行無活化處理，採用集中焚燒、挖坑深埋、藥液毒等法，切忌喂狗。
3.力開展衛生宣教 宣教方式可多樣化，內容要簡單通俗易懂、講求實效。並要充分發動羣衆，做到家喻戶曉，人人皆知。
如何治療包蟲病
1.手術治療。外科手術爲治療本病的首選方法，應爭取在出現壓迫症狀或併發症前進行手術。術時先用細針將囊液抽出(慎防囊液外溢)，然後將內囊摘除。內囊與外囊僅有輕度粘連，極易剝離，常可完整取出。肺、腦、骨等部位的包蟲病亦應行摘除手術。在手術摘除包蟲內囊之前，向包蟲囊內注入10%福爾馬林液以助殺死原頭蚴，由於本品對肺部組織具有刺激性和偶有的中毒副作用，故尤其不適用於破裂性肺或肝包蟲囊腫。國外有人採用西曲溴胺殺原頭蚴，並認爲是毒性低、效果好的理想殺原頭蚴劑，用於人體包蟲囊摘除術前，分2次注入囊內適量的0.1%西曲溴銨，每次歷時5分鐘，一組10年期間通過378例的手術時應用和手術後觀察報告表明，無1例包蟲復發，而未用西曲溴銨，術後包蟲複發率爲10%。
2.藥物治療。苯並咪唑類化合物是近年來國內外重點研究的抗包蟲藥物，在動物實驗的基礎上試用於臨牀並取得了一定的療效。按照WHO意見，阿苯達唑和甲苯咪唑均爲抗包蟲的首選藥物，阿苯達唑問世後，在治療包蟲病方面有取代甲苯咪唑的趨勢，阿苯達唑吸收較好，其血清濃度比甲苯咪唑高100倍，包蟲囊液中濃度比甲苯咪唑高60倍。在治療囊型包蟲病時，分2次服，30天爲1個療程，可視病情連續數個療程，其療程優於甲苯咪唑，尤以肺包蟲病爲佳。對於泡型包蟲病，國內有人建議長期應用較大劑量的阿苯達唑治療，療程17～66個月(平均爲36個月)不等，經長期的隨訪，發現CT掃描示明顯進步，大部分病例原病變區域全部鈣化而獲痊癒，有效率達91.7%。一般病人對長期治療均能耐受，未見嚴重的毒副作用，但治療過程中宜隨訪肝、腎功能與骨髓。孕婦忌用。
3.手術方法
(1)內囊完整摘除法。開胸分離粘連後，因囊腫多在近周邊處，肺表面有時可見到覆蓋的纖維蛋白層。摘除前在肺周圍用紗布填滿覆蓋，僅露出準備作切口取囊部位，並準備好有強吸力的吸引器，便於囊腔意外破裂時及時吸出其內容物，避免污染胸腔。然後小心切開囊腫外包繞的肺纖維層，刀稍傾斜，免垂直接切入內囊。因內囊壓力較高，外囊切開一小口後，即可見白色內囊壁從切口膨出，延長切口，麻醉師從氣管插管用力打氣，藉助肺壓把內囊腔推出。一般因內外囊間無粘連，可以把囊腔完整取下。內囊取出後，外囊上有細支氣管口漏氣，先用紗布堵上，然後縫合修補，其殘腔壁較多的可切除或內翻，然後縫合，完全消滅殘腔。
(2)內囊穿刺摘除術。在囊腫部位周圍用紗布塗擦或用雙氧水沖洗以殺滅原頭蚴。過去常用甲醛塗抹，有進入支氣管漏口發生嚴重支氣管痙攣的可能，現已不用。殘腔中有支氣管漏氣要一一縫合，再從周圍至底部全層(較大的可分數次)縫合，消滅殘腔。
(3)肺切除。用於囊腫已破裂，肺組織有嚴重感染，併發支氣擴張、肺纖維化、膿胸、支氣管胸膜瘻或肺癌不能除外的患者。手術中如有可能最好先遊離出支氣管鉗夾，避免術間擠壓肺組織時，囊腔破向支氣管，引起病變播散或窒息死亡。
(4)特殊類型包蟲病的處理。如同時有肝及肺囊腫可以一次手術。雙側有病變的先處理病變較大或有併發症的一側，肺囊腫有支氣管胸膜瘻的，先閉式引流，待感染控制，體力恢復後再行肺切除。
