患有非典型增生的婦女可能從乳腺癌篩查中獲益——它可以幫助醫生和患者早期發現和治療乳腺癌。
來自梅約診所的一項新的研究發現，相比沒有非典型增生的婦女，伴有這種病症的女性面對乳腺癌的風險要高得多。根據他們的研究結果，該研究的作者說有這種病症的女性應該進行磁共振成像(MRI)篩選。
這些研究人員補充說，這些婦女也可能要考慮使用抗雌激素藥物。根據研究，這些藥物已被證明可以降低50%甚至更高的患乳腺癌的風險。
羅切斯特市梅奧診所的腫瘤科醫生林恩·C·哈特曼(MD)領導了這項研究。
“我們需要爲這些高風險的女性羣體做得更多，如在乳房X線檢查外再提供MRI篩選並鼓勵他們考慮抗雌激素治療，這些可以降低他們發展癌症的風險。”哈特曼博士在一份新聞稿中說道。
乳房X光檢查可以檢測乳腺的細胞過度生長(被稱爲增生)。輕度增生不會引發癌症的風險，但中度和異常的增生可作爲一個警告信號。
哈特曼博士及其同事對698位非典型增生的婦女進行隨訪。他們於1967年至2001年之間在梅奧診所進行了活體組織切片檢查。隨後對她們進行了平均12.5年的隨訪，這些女性中的143位，或約20%，已經患上了乳腺癌。
活體組織切片檢查25年後，這些女性中有25%到30%已經患上了乳腺癌。
哈特曼博士及其團隊指出，癌症的風險隨非典型增生的程度增加。他們測量了活體組織切片檢查中發現的病竈或焦點的程度。一個焦點是小於5毫米以下的乳腺病竈。在活體組織切片檢查後25年裏，伴有非典型增生的女性中，有3個及以上病竈的有47%已經患上了乳腺癌。只有一個病竈焦點的女性中，24%患上癌症。
這些研究人員總結道，每年被診斷爲非典型增生的女性中，估計有10萬人可能受益於嚴密的篩選和藥物的使用，以降低風險。
增生是排列在乳房內的導管或小葉(產生乳汁的腺體)的細胞的良性增生。其中乳房X線檢查可能顯示該細胞的異常生長跡象，活體組織切片檢查(提取組織樣本)可以確認疾病。增生本身不會癌變，但假以時日，這些細胞可以不斷分裂，變得更加異常並過渡到癌症。
許多婦女有非典型增生，但並沒有服用諸如他莫昔芬(商品名諾瓦得士)等可能有用的藥物，哈特曼博士和團隊指出。他們指出，這可能是由於醫生們沒有確定的乳腺癌估計來引導他們。
美國癌症協會還表示，具有高風險的患者應應進行MRI篩選。
“在這些[伴非典型增生]女性中，大部分不會發展乳腺癌。”哈特曼博士及其團隊表示。 “即使在那些確實發展了乳腺癌的女性中，診斷也會出現在死於其他原因的風險高於死於乳腺癌風險的年齡中。”
此研究結果於12月31日發表在《新英格蘭醫學雜誌》。
國家癌症研究所和轉化科學推進國家中心資助了這項研究。作者在當前研究中沒有披露任何利益衝突。(實習編譯：黃歡 審校：黃志偉)
