如何早期發現胃癌

　　胃癌一直是嚴重威脅我國人民健康的常見病，在惡性腫瘤中發病率居第二位，死亡率居首位。近年來，我國胃癌發病人數有上升趨勢。據最新統計結果，我國患胃癌人數佔全世界總患病人數的42%以上。中國的胃癌病人，只有10%是早期發現，大多數是胃癌患者發現時，已經到了“進展期”或晚期。

　　蘇浙皖地區暨全軍進展期胃癌綜合治療研討會23日在南京召開，中國抗癌協會胃癌培訓示範基地正式落戶南京軍區總醫院普外科。軍總普外科李國立主任醫師告訴記者，處於進展期或晚期的胃癌病人，所因爲局部或遠處轉移而無法手術切除。由於局部轉移嚴重時，浸潤、包繞重要臟器，或重要臟器的血管等，這時手術若強行切除，就會影響相應的重要臟器功能，甚至直接影響生命。

　　針對進展期或晚期胃癌，軍總普外科從2002年開始，引起了新輔助化療的治療方法，即“全身靜脈給藥+局部動脈給藥”的方法。根據化療藥物的作用特點採取動靜脈不同的給藥途徑，使化療藥物的藥理作用得到充分發揮，所以有效率明顯提高。

　　李國立教授解釋說，化療的藥物分爲兩種，主要是時間依賴型和濃度依賴型。對於時間依賴型的藥物來說，靜脈全身給藥的效果比較好；而對一部分濃度依賴型的藥物，通過介入的方法，從動脈給藥，直達病竈。

　　動靜脈結合給藥的新輔助化療，主要適合於因爲局部嚴重轉移難以手術切除胃癌病人。在該院完成的百餘例病人中，有效率超過80%，其中有9例由不能切除治療成爲能夠切除，手術切除後發現切除的標本中已無癌細胞。是目前療效較爲理想的胃癌新輔助化療方法。

　如何早期發現胃癌

　　胃癌早期沒有明顯症狀，和良性病變沒多大區別，容易被忽視。如果長時間出現打嗝、噁心、胃裏不舒服、厭食、大便發黑等消化道症狀，就要特別注意了。加上如果平時喜歡吃燙飯或者喜歡吃醃製食物，出現上述症狀，應及時到醫院檢查。

　胃鏡是確診胃癌較可靠的方式，通過胃鏡取胃部活體組織進行化驗，是確診胃癌的金標準。如果實在不願意做胃鏡，可以做鋇餐檢查，優點是成本低、痛苦小，缺點是胃癌檢出率相對較低。

　　除了50歲以上的人應該定期做胃鏡外，慢性萎縮性胃炎患者，年齡在40歲以上者，家族中有胃癌或其他消化道腫瘤的患者，以往有胃病史，特別是慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎患者，胃切除手術10年以上者，都應一年做一次胃鏡。