月初公安部等破獲特大製售假狂犬疫苗案，據通報，其中萬餘支假狂犬疫苗銷往山東省。消息曝出後，山東省衛生、藥監等部門立即調查，但至今十多天過去了，萬支假疫苗仍無蹤跡。疫苗作爲特殊藥品，有着嚴格的管理規範，假疫苗到底是怎麼流入的？對此，業內人士分析說，各接種單位可自行採購疫苗增加了假疫苗的流入風險。
流入接種單位，影響最可怕
“假狂犬疫苗的事，我們也聽說了。”13日，在山東省疾控中心預防門診部，孫女士4歲的外孫女不巧被家裏的寵物狗咬傷，來接種狂犬疫苗，“這都過去十多天了，還沒查出來，這些假疫苗到底到哪兒去了，會不會還有啊？”
據悉，疫苗作爲一種特殊的藥品，一般需要冷鏈儲存，因此，國家對疫苗流通和預防接種有着嚴格的管理規定和相關規範。尤其是狂犬疫苗管理更加嚴格，因爲狂犬病無有效治好的方法，病死率幾乎100%，疫苗預防尤爲重要。
在濟南從事藥品經營工作多年的張軍（化名）介紹說，“目前正規疫苗經營企業沒有查到假疫苗的情況下，假疫苗的流入有兩種可能：一可能是沒有有資質的經營單位進購假疫苗，有接種單位沒有嚴格查驗經營企業的相關資質和證件就採購了；再就是某些沒有接種資質的單位隨便購進假疫苗進行接種。”到底是哪種情況，還不得而知。
據張軍分析，疫苗從出廠到接種單位，一般都是下一個環節查驗上一個環節的相關證件，假疫苗如果只流入經營企業，被查處銷燬即可，最可怕的是本應管理嚴格的接種單位環節出現問題，直接威脅居民健康。在他看來，單獨採購就是假疫苗流入接種單位的風險之一。
二級疫苗自行採購，曾引多次事故
“以前二類疫苗是省級統一採購。”省疾控中心具體負責疫苗採購的生物製品管理辦公室有關負責人介紹，在2005年《疫苗流通和預防接種管理條例》頒佈以前，衛生部要求疫苗由省級統一採購、逐級供應，但該條例頒佈後，只有國家免費提供的一類疫苗由省級統一採購逐級供應，而居民自費接種的二類疫苗，各接種單位可自行採購。
該條例規定，疫苗生產企業、疫苗批發企業在銷售疫苗時，應當提供由藥品檢驗機構依法簽發的生物製品每批檢驗合格或者審覈批准證明覆印件，並加蓋企業印章；疾病預防控制機構、接種單位在接收或者購進疫苗時，應當向疫苗生產企業、疫苗批發企業索取相關證明文件，並保存至超過疫苗有效期2年備查。
而這項規定在現實中並沒有得到很好落實。“從2005年以後發生了很多假疫苗案件，很多就是因爲接種單位沒有嚴格查驗，才讓假疫苗趁機流入。”張軍介紹說，例如2009年曝出的廣西假疫苗事件，就是因爲當時的接種單位沒有查驗相關證件。據媒體公開報道，自2005年以來全國各地發生了多起假疫苗事件。
疫苗價格差數倍也由單獨採購引起
除了增加假疫苗流入風險，在省疾控中心負責疫苗採購的生物製品管理辦公室有關負責人看來，放開疫苗單獨採購實際就是將疫苗這種特殊藥品商業化了，“採購接種各個環節都想着掙錢。”
記者以狂犬疫苗爲例調查發現，在各個不同的接種單位接種價格千差萬別。有的接種全程需要5次，有的需要4次，國產疫苗的價格從200元左右到500元左右不等，還有部分接種單位僅有進口的，價格在700元左右。
“難怪到有的接種點，很多醫生都會推薦接種價格比較高的進口疫苗呢？即使有國產免費的，他們也推薦進口付費的。”孩子正處在疫苗接種期的高先生說出了許多市民的經歷。
儘管《疫苗流通和預防接種管理條例》允許接種單位自行採購二類疫苗，但還是有部分地區採取了集中採購。據悉，2012年開始，福建相關部門就將二類疫苗納入集中招標採購，整治價格不規範現象。
因此，不少人提出恢復原有的所有疫苗都進行集中招標採購。但也有人提出了自己的擔心。“當時國家之所以取消集中採購，肯定是集中採購有一定弊端。”一家接種單位的工作人員表示，集中採購出現賄賂回扣怎麼辦？
