作者:胡春鬆 胡大一 （我國心血管專家）
單藥治療→多藥聯合治療
最初只有少數幾種藥物，如複方降壓片、降壓0號片、羅布麻片等，發展至今已有包括利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、CCB等六大類100餘種。高血壓的藥物治療從上世紀50～60年代的“套餐療法”，70～80年代的“序餐方法”（階梯方法），發展至90年代以後的“自助餐療法”，完全實現了從單藥治療向多藥聯合治療的轉變。
西藥治療→中西醫結合治療
近年來，幾種較爲有效的中藥製劑已被許多輕中度高血壓患者採用。中西醫結合治療已成爲常規降壓方法和治療原則。目前中西醫結合治療包括：（1）降壓西藥＋降壓中成藥或按摩、鍼灸。（2）降壓西藥＋活血化瘀中成藥或單味中藥。（3）降壓西藥＋食療、中藥藥膳。
“羣防羣治”→“同病異治”
我國高血壓治療經歷過“羣防羣治”，即千人一藥、千人一方的階段，它在我國高血壓治療中起到過積極和肯定的作用。隨着對高血壓基礎研究和流行病學資料的掌握，尤其是現代分子生物技術的發展，高血壓相關基因及其多態性被人們逐漸發現和認識。因此，個體化、種族化的“同病異治”方法被臨牀醫生採用，成爲高血壓治療的又一個重要原則。
藥物或非藥物治療→改良生活方式
高血壓的非藥物治療，如音樂療法、限鹽、控制體重等，一直受到臨牀醫生的重視，是重要的治療方法。雖然原發性高血壓佔大部分（約90％），但近年研究表明，繼發性高血壓中大部分是不良生活方式導致的，因此改良生活方式已成爲有效防治高血壓和減少心腦血管事件的措施。
單純降壓治療→多靶點治療與預防並重
很長一段時間，人們對高血壓治療的認識侷限於降低血壓。直到上世紀90年代中期，通過大量基礎實驗研究和臨牀觀察，人們發現血壓會導致心、腦、腎、眼底和外周血管等靶器官損害。治療高血壓的同時，必須逆轉靶器官損傷和保護重要的靶器官。因此，合理選擇有心、腦、腎等保護作用的藥物也很重要。 （胡春鬆 胡大一）
