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3039歲是丙肝發病率最高的年齡

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30-39歲是丙肝發病率最高的年齡

(1)30-39歲爲丙肝的症狀的高發病年齡。靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者丙肝發病率高,是主要的丙肝的症狀。

3039歲是丙肝發病率最高的年齡

(2)主要的丙肝的症狀與乙肝相似,但丙肝的症狀輕微或沒有症狀,更易慢性化。黃疸發生率低及alt較乙肝爲低,肝外表現也不多見。

(3)alt峯值較甲型和乙型肝炎患者低,有丙肝的症狀有三種類型:單相型、多峯型和雙相型。單相型呈一過性升高,是急性自限制hcv感染,預後良好。多峯型是向慢性肝炎進展的表現。

(4)丙肝易與丙肝的症狀的發生同時或重疊感染。這是由於乙、丙型肝炎有共同的傳播途徑,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降,是主要的丙肝的症狀。

丙肝的症狀與表現

1、潛伏期:本病潛伏期爲2~26周,平均7.4周,血製品引起的丙型肝炎潛伏期短,一般爲7~33天,平均19天。

2、臨牀經過:臨牀表現一般較乙型肝炎爲輕,多爲亞臨牀無黃疸型,常見單項ALT升高,長期持續不降或反覆波動,患者ALT和血清膽紅素平均值較低,黃疸持續時間較短,但也有病情較重,臨牀難與乙型肝炎區別。

丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化,據觀察,約40%~50%發展成爲慢性肝炎,25%發展成爲肝硬化,餘爲自限性經過,急性丙型肝炎發展成慢性者多爲無黃疸型,ALT長期波動不降,血清抗-HCV持續高滴度陽性,因此,臨牀上應注意觀察ALT及抗-HCV的變化。

雖一般丙型肝炎臨牀表現較輕,但亦可見重型肝炎的發生,HAV,HBV,HCV,HDV和HEV五種肝炎病毒均可引起重型肝炎,但發生的背景和頻率不同,歐美統計資料表明,急性,亞急性重型肝炎的病因以:HBV居多,日本則以HCV居多,推測其原因可能是日本人羣HCV感染率遠高於歐美,其次是歐美的HCV基因型與日本的不同,我國尚無詳盡資料,多數報道以HBV居多,HCV致重型肝炎中又以慢性乙型肝炎合併HCV感染者居多。

3、病毒血症的模式:對輸血後丙型肝炎患者的隨訪研究表明,HCV血癥有如下幾種模式:

(1)急性自限性肝炎伴暫時性病毒血症。

(2)急性自限性肝炎伴持續性病毒血症。

(3)持續性病毒血症但不發生肝炎,呈HCV無症狀攜帶者。

(4)慢性丙型肝炎伴間歇性病毒血症。

(5)慢性丙型肝炎伴持續性病毒血症。