老年性陰道炎的主要原因是由於卵巢功能衰退，雌激素水平降低，致使陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力下降，病菌容易入侵而引起感染。老年性陰道炎一旦確診，治療需從兩方面着手。
1. 抑制細菌生長主要是用酸性的婦科洗液，如紅核婦潔洗液沖洗陰道，每日1次，以增加陰道酸度。陰道沖洗後，再用抗生素栓劑，如甲硝唑或環丙沙星栓放於陰道深部，每日1次，7至10日爲1個療程。以上治療操作簡便易行，利用簡單的沖洗器即可在家中進行。
2. 增強陰道抵抗力主要是應用雌激素，可根據情況選擇不同的給藥方式。
局部用藥：常用倍美力(結合雌激素)軟膏陰道內塗抹，每次0.3～0.625毫克，每日1次，連用7天。隨着症狀的改善，可延長用藥間隔時間，如每1～2周用藥1次。
全身用藥：可口服倍美力片或補佳樂(戊酸雌二醇) 片。需要注意的是，口服用藥爲全身吸收，副作用發生的概率要較局部用藥高，須謹慎服用。
老年性陰道炎治療過程中需要注意以下幾點：
1.不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗，這樣做只能暫解一時之癢，卻會使外陰皮膚乾燥粗糙而使瘙癢很快再現並更嚴重。正確的做法是用溫水清洗外陰，並避免使用肥皂、淡鹽水等有刺激性的清潔用品。
2.保持局部清潔，每日換洗內褲。
3.老年性陰道炎多爲大腸桿菌和葡萄球菌等引起，因此切勿擅自亂用治療黴菌和滴蟲的藥物，更不要把外陰瘙癢當做外陰溼疹而亂塗激素藥膏。
需要強調的是，無論是治療還是預防，雌激素藥物的應用需在醫生指導下進行，因爲雌激素的不合理應用有引發子宮內膜癌和乳腺癌的危險，已經罹患乳腺癌或子宮內膜癌者不能用雌激素治療。
其實，補充雌激素食補比藥補更安全。老年女性或有卵巢早衰徵兆的中年女性，可早晚空腹用涼開水沖服1~2湯匙新鮮蜂王漿，並堅持每天喝一杯鮮豆漿，或者吃一份豆製品，因爲蜂王漿和大豆中含有豐富的天然雌激素。
