當老爸老媽不得不和糖尿病爲伴，怎麼和新朋友相處就成爲一個重要的問題。藥物、運動和飲食“三把斧頭”同時並進才能取得好的效果，但是要怎麼來指導這“三把斧頭”更好地發揮作用呢?監測血糖恐怕是老爸老媽要學會的第一課。
血糖監測關鍵時點
監測血糖能讓老爸老媽及時瞭解身體狀況和病情的控制，但是，有必要分那麼多時間點來監測嗎?不僅僅是老爸老媽對這種監測方法不理解，恐怕我們也不能理解這些不同時點的血糖監測有什麼意義。聽聽醫生是怎麼跟我們解釋的吧：
空腹血糖：指隔夜空腹8小時以上，早餐前採血測定的血糖值(一般不超過早上7時)。主要反映在基礎狀態下(最後次進食後8—10小時)，沒有飲食負荷時的血糖水平，以及前一天晚間的用藥劑量是否合適。
餐前血糖：指早、中、晚餐前測定的血糖。監測可以及時發現低血糖。
餐後2小時血糖：指早、中、晚餐從吃第一口飯計時後2小時測定的血糖。能反映飲食與使用降糖藥是否合適。
晚上睡覺前血糖：有助於指導加餐，防治夜間低血糖，保證睡眠安全。
隨機血糖：一天中其他任何時間測定的血糖，如睡前、午夜等。檢測凌晨1～3時的血糖，有助於發現有沒有夜間低血糖，明確空腹高血糖的真正原因。
確定血糖監測的時間和頻率
平常偶爾到醫院查一次血糖，只體現當時的情況，而到醫院檢測血糖以外的時間裏，血糖情況則不得而知。血糖自我監測可以及時全面地掌握自己的血糖控制情況，爲合理飲食、運動及調整用藥提供科學依據。但是每天都測不論是從時間上還是心理上，恐怕老爸老媽都很難接受，那麼，我們怎樣確定血糖監測的時間和頻率呢?
解決方案：
最好的方法就是使用家用血糖儀，按照現行的國際行業規範，血糖儀測量的血糖值與化驗室測量的結果在+/-20%範圍之內，都屬於正常範圍。
如果老爸老媽——
●血糖控制比較穩定
①血糖監測的間隔可拉長一些，可以1周測定一次空腹及餐後2小時血糖。
②每隔2～3周安排一天測定全天7個點的血糖譜：即三餐前及三餐後2小時和睡前血糖，必要時還可加測凌晨3點的血糖。
●近期血糖波動較大
①新診斷的糖尿病患者。胰島素強化治療、不穩定的I型糖尿病或在改變治療方案時最好每日檢測三餐前和睡前血糖，必要時測凌晨3時和餐後2小時血糖。
②當近期經常出現低血糖時，最好檢測餐前血糖和夜間血糖，因爲低血糖更常發生於餐前和夜間。
●有特殊情況隨機血糖監測
①運動前後和飲酒之後容易發生嚴重低血糖，這個時候檢測血糖很有必要。
②駕車外出前也應檢測血糖，因爲低血糖狀態下駕車是非常危險的。
③在感冒發燒，情緒波動，自我感覺不適時也需要加測血糖。
專家提示：
隔一段時間在某一天的不同時間測血糖要比在每天的同一時間監測血糖效果好。因爲前者更容易反映出一天24小時中血糖的變化規律，而如果每天都在同一時間測血糖，您總是不知道一天中其他時間血糖水平控制得如何。
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當近期經常出現低血糖時，最好監測餐前血糖和夜間血糖;而當近期血糖常常較高時，應該監測空腹及餐後2小時血糖，這樣更能準確地反映出血糖升高的程度。
對糖尿病老爸老媽來說，測血糖是一件煩心事，而且容易產生恐懼心理。每測之前，害怕血糖太高或太低。如果病情控制不理想，恐怕幾天內都會悶悶不樂，影響病情。如果發現自己監測數值並不準確，那恐怕他們就更不樂意堅持監測了。其實，很多時候我們因爲一些操作失誤導致了血糖檢測結果不準的現象：
血糖儀代碼與試紙條代碼不一致：測試前應覈對，
調整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼，使之相一致。
試紙條過期：購買時、使用試紙前均應注意檢查試紙條包裝盒上的有效期。有的血糖試條採用單片鋁箔包裝，不易受潮，有效期長達一年，但是，有的血糖試條採用瓶裝，試條瓶打開後試條必須在3～4個月內使用完，過期則不準確。
試紙條保存不當：試紙條會受到測試環境的溫度，
溼度，化學物質等影響，要避免潮溼，放在乾燥、陰涼，避光的地方，用後密閉保存。
操作方法不正確：操作不當會導致檢測失敗或測定
值不準確。檢測時患者一定要先詳細閱讀使用說明，正確掌握血糖儀的操作方法。
採血方法不當：有的時候，因爲怕疼，老爸老媽會將採血針扎的太淺，這樣容易導致採血量不足，如果你使勁擠壓的話，還容易使血液中含有太多的組織液，最終導致檢測值偏低。正確的採血方法是：選擇左手無名指指尖兩側皮膚較薄處採血，因爲手指兩側血管豐富，而神經末梢分佈較少。在這個部位採血不僅不痛而且出血充分，不會因爲出血量不足而影響結果。採血前可將手臂下垂10-15秒，使指尖充血，待扎針後，輕輕推壓手指兩側血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。
血糖儀不清潔：測試血糖時，常會受到環境中灰塵，纖維、雜物的污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。
長時間不進行血糖儀校準：需做校準的情況有：A、第一次使用新血糖儀。B、每次使用新的一瓶試紙條時。c、懷疑血糖儀或試紙條出現問題時。D、當測試結果未能反應出自己感覺的身體狀況時。E、血糖儀摔跌後。
電池電力不足：血糖儀使用一段時間後，如果測試時顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號，應及時更換新電池。
取血部位消毒後殘留酒精：如果手上的酒精還沒揮發乾淨就急於取血，會導致檢測值偏低，最好等消毒酒精揮發後再行取血。
運動過後馬上檢查：如果剛剛做了運動就不要馬上測靜脈血和指血，這樣測出的結果往往會有差異，運動以後休息一段時間纔可進行測量。
該檢查血糖了，老爸老媽認爲停藥後的血糖纔是真實情況。實際上，檢查血糖的目的是檢查藥物對糖尿病的控制情況，如果停藥後再測血糖，這樣得出的檢測結果既不能準確反映病情，還會造成血糖波動及加重病情。
檢查前過分節食
如果老爸老媽爲了得到理想結果而在檢查前一天過分節食，所測的血糖結果也不準確，檢查前一天用藥和進餐應和平常一樣，並保證夜間睡眠良好。
檢查空腹血糖和餐後血糖的時間不是隨意而定的，也是有要求的。檢查空腹血糖的時間最好在早上6～8點，抽血時，患者要保證前一日晚餐後至次日清晨做監測時空腹8～12小時，超過12小時的“超空腹”狀態也會影響監測結果。而餐後血糖監測時按平時飲食習慣吃飯，餐前降糖藥照常服用，抽血時間從吃第一口主食算起兩個小時。同時，要避免進食過多或劇烈運動、抽菸和飲用刺激性飲料(如咖啡等)。
不要忽視了餐後血糖，其實，餐後血糖與空腹血糖同等重要，甚至更重要。如早期糖尿病患者血糖只在餐後升高，應該專門針對餐後血糖治療，宜選用短效藥，而對於空腹和餐後血糖都高的患者，應該選長效藥。
在測血糖的時候不能光在家監測“手指血糖”，還要定期去醫院測“糖化血紅蛋白”，這樣才能反映最近三個月來的平均血糖水平，這更有利於醫生判斷病情。“手指血糖”和“糖化血紅蛋白”就好比一個班級的兩個成績，“手指血糖”反映了一次考試的成績，而“糖化血紅蛋白”反映的是3個月來這個班級的平均成績。 #p#分頁標題#e#
我們應該給老爸老媽準備屬於自己的糖尿病自我監測日記本，每次去醫院看病時帶好自我監測日記本，可以給醫生調整治療方案時做參考。
內容包括：
(1)測血糖，尿糖的日期、時間，即飯前還是飯後，血糖或尿糖的結果。
(2)注射胰島素或服用口服降糖藥的時間，種類和劑量。
(3)任何影響血糖的因素，如食物種類及數量、運動量，睡眠情況、生病情況等。
(4)低血糖症狀出現的時間與藥物，進食、運動的關係，症狀的體驗等。
(5)記下每次到醫院複查的時間，並將化驗單按時間順序貼在本上。
（實習編輯：李杏）
