肝硬化頑固性腹水，屬中醫“臌脹”範疇，是肝硬化的晚期表現，其發病因素除公認的引起早期腹水的主要原因如鈉水瀦留、門脈高壓、低蛋白血癥以及淋巴液漏出過多外，多種併發症如自發性細菌性腹膜炎，嚴格限制鈉及利尿劑導致的低鈉血癥、肝腎綜合徵、內毒素血癥等誘發或加重了本病的產生與發展。此時僅用大量西藥利尿劑往往無效。
中醫認爲本病的形成是在肝硬化氣虛血瘀基礎上，導致肝脾腎功能彼此失調，造成氣血水不通，水溼停於胸腹所致，病機複雜，因此診治應有異於一般肝硬化腹水，同時，大量利尿劑逐水又會傷陰、損及脾腎，常常誘發消化道大出血，電解質紊亂，導致腎衰，往往加重病情。#p#副標題#e#
在西醫常規治療的基礎上，採用製劑進行治療：
肝復康膠囊氣血雙補，養肝益腎，以提高白蛋白、調整蛋白比值、增強機體免疫功能爲主，並能促進肝細胞再生以改善肝功能；
消臌軟堅丸健脾利溼、舒肝理氣、行氣利水、軟堅散結，以阻逆肝纖維化、緩解門脈高壓、利尿爲主，並能有效調整蛋白比值、改善肝功能、軟肝縮脾。
治腹水湯藥，則主要根據肝硬化腹水後期的主要證型：溼熱內蘊型及肝腎陰虛型而設，通過辨證施治，重在利尿，增強對頑固性腹水的功效，部分患者胃腸脹氣偏重，口服健脾消脹湯，健脾利溼、舒肝理氣，以理氣爲主結合利水緩解腹脹。
對早期的稀釋性低鈉血癥應予限水，酌情給予滲透性利尿劑（如甘露醇）排出多餘水分，而對真性缺鈉性低鈉血癥不僅需飲食給鈉，嚴重時還需靜脈補鈉。肝硬化患者積極處理低鈉血癥對防治肝性腦病及肝腎綜合徵有益。
中藥保留灌腸法則主要用於治療腎功能不全患者，中醫認爲肝病晚期併發腎功能不全，多是正氣本虛，濁毒瘀熱阻滯、氣化失司所致，在加強支持治療、配合肝復康膠囊等扶助正氣的基礎上，通過中藥高位保留灌腸，降低尿素氮、肌酐，保護腎功能，又有退黃降酶及利尿之功能。其療效機制，除透析、導泄作用外，還與消炎抑菌、解除腎小管痙攣、改善微循環、清除內毒素以及提高機體免疫功能等有關。
複方大承氣湯加減治療主要用於胸腹腔感染及高燒不退、用抗生素療效不佳的患者，與抗生素聯合用藥，能有效退熱而緩解病情，中醫認爲腹水併發自發性細菌性腹膜炎等感染，多是由於臟腑氣機鬱滯，升降失司，鬱結化熱而致裏熱實證，進而熱、毒、瘀、溼結聚不散而成熱毒熾盛、氣血逆亂。本方清熱解毒、通腑攻下爲主，具有明顯的抑菌消炎、清除內毒素、增強機體非特異性抗感染能力等作用。#p#副標題#e#
退黃降氨湯“方一、方二”，採用低位灌湯法治療高黃疸肝昏迷或低黃疸肝昏迷，退黃降氨湯清熱、解毒、化痰開結、醒神開竅，消除大腸內毒素，有明顯的退黃疸降血氨作用。在配合輸精氨酸、雅博司等西藥，明顯提高了對肝昏迷患者的治癒率，減少了病死率。
證實中西醫結合三聯法，還可以明顯降低肝硬化腹水的複發率，遠期療效理想，這對改善肝硬化病人的預後尤爲關鍵。
臨牀觀察中西醫結合的三聯法：即運用製劑，採用“中成藥複方療法”扶正祛邪爲基礎的整體治療，結合湯藥通過口服及高位保留灌腸或低位保留灌腸法辨證施治，增強療效。中成藥和湯藥的聯合運用能有力地阻逆肝纖維化、緩解門脈高壓，保護肝細胞、改善肝功能，提高血漿白蛋白、增強機體免疫力，抑菌抗炎、改善腎功能、消除內毒素血癥等，再結合西醫利尿劑，白蛋白、血漿，擴容，糾正電解質紊亂，抗感染、止血、防治肝性腦病等對症處理，能有效地消除胸水、腹水，顯着提高肝硬化頑固性腹水的療效。
