當孩子咳嗽和呼吸困難時，遇有以下症狀，可視爲極重症。
小於兩個月的孩子，吃奶困難、驚厥、嗜睡、喉喘鳴、發熱。
兩個月至5歲的孩子，不能喝水、驚厥、嗜唾或不易喚醒、安靜時喉喘鳴、嚴重營養不良。
小於兩個月的孩子，吸氣時若看到嚴重的胸凹陷（吸氣時胸壁下端向內凹陷），平靜時連續兩次呼吸60次/分，可判斷爲重度肺炎。
兩個月至5歲的孩子，若看到胸凹陷即可判斷爲重度肺炎。
2～12個月的孩子，無胸凹陷，呼吸50次/分；1～5歲的孩子，無胸凹陷，呼吸40次/分，均可判斷爲輕度肺炎。
家長學會判斷肺炎，就可準確知道何時應去醫院就醫，何時該用抗生素，避免盲目就診，既節省了時間，又可有效防止交叉感染。
