去年6月，衛生部啓動的6項重大公共衛生服務項目中的第一項是“用三年時間爲15歲以下人羣補種乙肝疫苗”。那麼，究竟哪些兒童需要進行補種，接種過程中有什麼注意事項?
疫苗早接種預防效果好
乙肝病毒最大的危害就是會導致攜帶者變爲慢性乙肝患者，甚至進一步發展成爲肝癌。研究顯示，攜帶乙肝病毒的人如果是新生兒，90%會轉變爲慢性乙肝病毒感染。兒童感染後約28%~30%會轉變爲慢性乙肝病毒感染。而成年人這一比例爲2%~5%。因此，攜帶乙肝病毒對嬰幼兒的危害更爲嚴重，他們也更需要接種乙肝疫苗。
我國在1992年將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，但乙肝疫苗和接種費需要自費。在2002年以後實行了免費接種乙肝疫苗，但需要交納10元接種勞務費。直到2005年5月勞務費取消，接種乙肝疫苗才真正分文不收。因此，2005年以前可能會有兒童因經濟原因放棄接種疫苗，他們可以藉此次機會補種疫苗。還有一些兒童，由於早產或出生低體重等特殊情況，出生後無法接種乙肝疫苗。另外有些兒童出生後雖接種了乙肝疫苗，但後來又失去了免疫力，因此他們也需要補種或打乙肝疫苗加強針。
打過疫苗並非全部生效
想知道過去接種的乙肝疫苗是否還有保護作用，可通過抽血化驗確定.。
如果乙肝表面抗體爲陰性，說明接種後沒有產生抗體或曾產生抗體但已消失，這種兒童應該補種三針乙肝疫苗。如產生了抗體，但水平低，說明保護效力弱，可再打一針乙肝疫苗，即加強針。如抗體爲陽性且抗體滴度較高，說明原來的乙肝疫苗還有很好的保護效力，不需要再接種乙肝疫苗。此外，有些人儘管接種疫苗後乙肝抗體爲陰性，但重新打一針疫苗後抗體滴度明顯升高，這種情況說明體內對原來的疫苗還有免疫記憶，此時再打一針疫苗就可以了。過去的調查顯示，大部分人接種乙肝疫苗後都會得到保護，保護效果一般至少可持續12年，因此並不是每個孩子都需要抽血化驗抗體。
如果孩子的家人或密切接觸者存在乙肝病毒攜帶的情況，尤其是母親是乙肝表面抗原陽性者，孩子接種乙肝疫苗後最好抽血化驗乙肝表面抗體。如果陰性，應加強免疫或再接種。化驗的時間可在最後一針疫苗接種後一個月時，比如新生兒是出生後0、1、6月接種三針，那麼就可在7月齡的時候化驗是否出現了乙肝表面抗體，如爲陽性，說明疫苗有效。
乙肝疫苗應該全程接種
對於新生兒來說，接種比不接種好，全程(3針)接種比單針接種好，出生後立即接種比過一段時間後接種效果好，疫苗中抗原含量高的效果好，如10微克疫苗比5微克疫苗效果好。
那麼，10微克和5微克疫苗有什麼區別?
相比之下，高抗原含量的疫苗能夠實現快速血清乙肝表面抗體陽轉，即能更快地出現保護作用，並獲得高水平的血清學保護。再有，抗原含量高的疫苗提供的保護期限也更爲持久。爲了進一步瞭解它們的差別，一項“十一五”課題——乙肝免疫策略研究正在比較5微克與10微克乙肝疫苗效果的差異，研究將在明年結題，屆時會有更爲確切的數據。
目前國家統一要求的疫苗是抗原含量5微克的乙肝疫苗，而對於母親爲“大三陽”的新生兒應選擇10微克的疫苗。在部分經濟情況比較好的地區，如北京、上海、浙江，在當地政府的支持下，新生兒乙肝疫苗爲10微克劑量。另外，如果經濟條件允許，家長可以自費爲孩子選擇10微克的國產或進口乙肝疫苗，每針費用在20~70元之間。
