過份恐懼病毒變異
一些患者乙肝病毒DNA滴度很高，肝功能長期異常，但由於過份恐懼病毒變異而不也接受抗病毒藥物治療。這會使病毒在全內不斷複製，肝細胞壞死持續存在，其結果將會刺激肝臟內大量纖維組織增生導致肝硬化。
關於乙肝病毒變異
乙肝病毒是逆轉錄病毒，利用自身DNA-P複製。此酶缺乏自我校正，當機體免疫系統對已感染的野株乙肝病毒產生特異性免疫力應答後，野株乙肝病毒被抑制複製;而變異株可以逃逸已形成的抗病毒免疫力，變異株從劣勢逐漸成爲優勢株。機體對高滴度的變異株也會產生免疫應答，造成肝臟再損害;在抗病毒藥物的長期應用下，也可產生耐藥的變異株，導致肝細胞損害。臨牀HBeAg陽性，抗HBc陽性，乙肝病毒DNA仍明顯複製的慢性乙肝約佔1/4左右，造成治療困難，其他如S基因等的變異株少見，未造成臨牀治療的難點。
忽略“小三陽”患者的治療
部分“小三陽”患者反覆肝功能異常，其原因可能是感染了一種前C區變異的乙肝病毒。患者e抗原陰性，體內仍長期存在乙肝病毒DNA陽性;肝臟損害仍可不斷進展。患者常伴有持續性或間歇性ALT升高。因此，這樣的“小三陽”乙肝患者仍需要抗病毒治療。經過抗病毒治療抑制乙肝病毒複製，肝細胞壞死也就隨之停止。
適應症選擇不當
當乙肝抗病毒治療最佳適應症是乙肝病毒DNA陽性，ALT反覆波動在80-400單位的慢性活動性乙肝病人。肝功能正常的患者在治療的初期可使乙肝病毒DNA轉陰，但停藥後大多再次復陽。
不能規範抗病毒治療
一些患者在治療後剛剛達到乙肝病毒DNA陰轉的初步療效就誤認爲病毒已被清除便自行停藥。這樣的治療不僅起不到對乙肝病毒的抑制作用，而且還可能加速耐藥的發生，甚至使病毒的複製反彈，導致肝病加重。
乙肝病毒感染後常引起人體免疫系統對HBV的免疫耐受和部分耐受，很難激活機體對乙肝病毒的特異免疫，不利於乙肝病毒治療。
總之，乙型肝炎是我國發病率較高的傳染病之一，抗病毒是乙型肝炎治療的關鍵，所用藥物都有其適應症，尤其是一些新藥，應遵循醫生指導，避免濫用，定期監測，減少不良反應，以達到最佳治療效。
