狼瘡性腎炎是由紅斑狼瘡引起的腎炎，顧名思義，是一種危險的“狼”一樣的疾病。過去在診斷後，10年內有50%會發展至腎功能衰竭，現在，由於診治方面的進步，已降至20%，此病時而活動，時而靜止，在治療上需要高度技巧。一方面要醫生的醫術高明，另一方面要病人加深對自己疾病的認識，配合治療，才能得到最好的療效。在我的特種門診中，狼瘡性腎炎病人約佔30%，可見此病是很常見的。病人多數是年輕的婦女。
狼瘡腎炎的臨牀表現多種多樣，即使原來穩定的病情，在某些因素的影響下，又可活動，而且活動的表現也不盡相同，所以，如果不是專科醫生，很容易誤診誤治，比如說：出現發熱、關節痛、全身痠痛可能會被認爲是皮膚病、皮膚過敏。出現胸腔積液或心包積液被認爲是結核性胸膜炎或結核性心包炎。出現肝功能異常時可能會被認爲是肝炎。因此，狼瘡性腎炎病人出現上述情況最好找腎病專科看，做必要的化驗檢查，以免延誤病情。
迄今，科學的發展給狼瘡腎炎患者帶來一線曙光。狼瘡腎炎發展至尿毒症有兩種可能，一種可能是腎組織嚴重破壞，正常腎組織只剩20%左右，這種情況只能靠透析來維持生命。另一種可能是由於狼瘡腎炎活動造成組織炎症，而令腎功能下降，對這種情況我們常先用腹透析解除腎衰症狀後，再用常規激素治療、CTX衝擊冶療和配合中醫藥療療，每每可以逆轉尿毒症，不需要再用膜透析，而使病人恢復正常的生活。只要狼瘡腎炎病史沒有超過2年，B超下腎無縮小，或者短期內腎功能下降快至尿毒症的患者，用上述方法很可能使腎功能恢復。
人們戲稱紅斑狼瘡是見不得太陽的病，這是指這種病人經常戴草帽，不敢曬太陽而言。確有文獻報告長期曬太陽誘發紅斑狼瘡，這對狼瘡性腎炎的病人來說，不可不防。以前的觀點是狼瘡性腎炎不宜妊娠，現在這種觀點已被否定，狼瘡腎炎病人，如果病情穩定，在醫生的指導下，是可以妊娠的。某些藥物會誘發狼瘡活動要儘量避免使用，如青黴素、磺胺、避孕藥、大侖丁、肼苯達嗪、預防接種等。
病人經正規治療，一般病情都會緩解，可以勝任日常工作，自我感覺良好，這會使某些病人認爲自己的病好了，不需要治療，這是很危險的。狼瘡腎炎的治療頗爲複雜，療程長，有些病人要終生服用小量激素，病情變化時又經常要調整劑量，治療過度又可能會引起嚴重的副作用。因此，病人堅持複診很重要，定期到醫院檢查小便，查血常規、血生化以及必要的血清學檢查，及時瞭解腎功能的改變，很有必要。
