病因學
眶底骨折薄弱，主要由上頜骨眶突即上頜竇上壁構成，外側爲顫骨眶突。眶底呈一向後上延伸的傾斜平面，其後部爲薄弱區，有眶下管及眶下裂通過。該區和篩骨紙板相連，構成眶底的內下壁，其薄如紙。當面中部受外力撞擊發生骨折時，眶底衝擊，使眶內壓劇增，可造成眶底骨折（fracture of orbital floor），這種骨折又稱暴裂骨折（blowout fracture），由於眶底下方爲上頜竇，眶底骨折常使眶內容疝入上凳竇內。
臨牀表現
1.眶周瘀血、腫脹 可用眶周皮下及結膜下出血。如眶內出血多，可使眼球突出。眶下緣處常可觸及臺階，有壓痛。
2.眼球陷沒 是眶底骨折的重要體徵。造成眼陷沒的主要原因是：①因眶底骨折，眶內容連同眼球向下移位或疝入上頜竇腔內;②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶內脂肪支持眼球的量不足所致。
3.複視 暴裂骨折時，眶內窩包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位，使眼外肌出現垂直方向運動受限而產生複視。如動眼神經受損傷，也可引起復視。
4.眶下區麻木 眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經，引起該神經支配區麻木。
診斷鑑別
1.病史 具有比眼眶大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發骨折的外傷史者，應注意有無眶底骨折。
2.面中部骨折傷員合併眼球陷沒及複視者。
3.下直肌牽拉試驗陽性 有地卡因麻醉結膜後，用眼科有齒鑷，通過結膜夾住下直肌腱，作牽拉試驗，如眼球上轉受限，則爲陽性，表明下直肌有下陷。
4.X線攝片檢查 可選攝華氏位或斷層片，觀察眶腔、眶底及上頜竇情況。
