隨着健康體檢的普及，腎囊腫越來越多地進入人們的視線。越來越多的人患上了腎囊腫，那麼，腎囊腫要不要緊?是不是意味着得了腫瘤?不少患者對此很是焦慮。帶着這些疑問記者採訪了江蘇省中醫院腎科許陵冬主任中醫師。
腎囊腫分很多類型
許陵冬告訴記者，腎囊腫又稱爲囊腫性腎臟病，是腎臟內出現大小不等，與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫包括單純腎囊腫、遺傳性多囊腎病及獲得性腎囊腫。
1.單純性腎囊腫：不是先天性或遺傳性腎臟病，而是後天形成的。囊腫可爲單側或雙側，囊腫個數可以是一個或多個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數是單側，一般位於腎皮質深層或髓質。其發病率可隨年齡增長而增高，且男性患病率高於女性，多爲體檢時發現。一般無明顯臨牀症狀，只有囊腫較大，或併發感染時纔會出現腰痛、血尿等症狀。
2.多囊腎：是一種常見染色體遺傳性疾病，多有家族遺傳病史，腎臟實質內充滿數不清、大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數釐米，故稱之爲多囊腎。常伴有高血壓，會緩慢地發展爲慢性腎衰竭。有10%的人會伴有腎結石，囊腫破裂可出現肉眼血尿。常合併有腦血管畸形，可出現腦出血。約30%的人伴有多囊肝。如果發現腎囊腫時年齡小於40歲，雙腎囊腫超過3個;40-59歲，單腎囊腫超過2個;大於60歲，單腎囊腫超過4個，就需要到醫院進一步檢查，排除有無遺傳性多囊腎病的可能。
3.獲得性腎囊腫：多發生於終末期腎病長期透析病人中。據文獻報道，透析時間超過3年的，患病率明顯增高，且透析時間越長，患病率越高。男性患病率高於女性，不排除有些囊腫可以發生感染，甚至癌變，尤其是男性、高齡、透析時間長者更容易發生癌變。
腎囊腫與腫瘤不是一回事
B超檢查是腎囊腫的首選診斷方法。當B超不能確診爲良性腎囊腫，懷疑惡變時可行CT檢查。
鑑別腎囊腫與腫瘤，一般囊液密度近似於水，而腫瘤的密度則與正常腎實質相近。靜脈注射造影劑後，腎實質變得更爲濃密，而囊腫仍不受影響;囊腫壁與腎實質有明顯界限，而腫瘤則無;囊腫壁很薄，腫瘤卻不然。
不是所有腎囊腫都需要治療
腎囊腫是否需要治療，許陵冬表示，首先要看囊腫的大小和數量，再觀察是否有症狀。單純性腎囊腫或者腎囊腫小於5釐米時，大可不必過度緊張，一般3-6個月複查B超動態觀察其變化即可。若囊腫超過5釐米或是有遺傳性多囊腎病則需引起重視。
特別當出現腰痠、血尿、尿路感染、對周圍組織有壓迫形成尿路梗阻時，需及時到腎內科或泌尿外科就診，必要時可在B超下行囊腫穿刺硬化術，也可通過腹腔鏡手術治療。
