傳統將功能性腎功能衰竭劃分三個階段，即少尿、多尿期和恢復期。但並非所有的急性腎功能衰竭均有無尿或少尿，部分患者雖發生了急性腎功能衰竭，仍有500～1 000 1X11的尿量，此稱爲非少尿型急性腎功能衰竭。
少尿期：從發生不可逆性腎功能衰竭到開始發生量增多，這一階段稱之爲少尿期。對於非少尿型急性腎功能衰竭者，並無少尿，此期爲從發生不可逆性腎功能衰竭到開始發生腎功能的自動恢復。因此少尿期也稱爲急性腎功能衰竭的持續階段。這一段時間長短不一，從幾小時到6周或6周以上。少尿型急性腎功能衰竭平均10～ 16日，非少尿型急性腎功能衰竭則5～8日。此期內
主要臨牀表現爲：
（！）進行性氮質血癥。在急性腎功能衰竭的持續階段，病人體內的毒性代謝產物的血濃度也在逐漸升高。一般分解型急性腎功能衰竭患者每日血尿素氮升高大於 8， 9 11^01/1.（25 ！！！^/^！！），血肌酐升高大於177 1^11101/1.（2 ！：！^/^！！），症狀表現較重。患者可出現噁心、嘔吐、納差、厭食等。
（^）水、電解質及酸鹼平衡紊亂。可因不恰當地攝人及從靜脈輸入液體而造成水瀦留。進行性水過多易導致稀釋性低鈉血癥，腦水腫及急性肺水腫。急性腎功能衰竭持續階段的^要電解質紊亂包括高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥及低《丐血癥。高鉀可引起心電圖改變，丁波高尖、01^3波羣增寬、？ 1^間期延長，完全性房室傳導阻滯、心室顫動及心跳驟停。在有酸中毒時低糹“5症狀往
往不明顯，隨着酸中毒糾正可出現手足搐搦。人體每日每體重產生1 11111101揮發性酸，急性腎功能衰竭時不能由腎臟排出，不可
避免地產生代謝性酸中毒，酸中毒加重高鉀血癥並降低室顫閾值。（^）急性腎功能衰竭時血液系統異常。急性腎功能衰竭常伴
有血紅蛋白降低，爲正色素正常細胞性貧血。周圍血白細胞在急
性腎功能衰竭早期可升高，但一般不超過一週。
（^）精神及神經系統異常。包括昏睡、嗜睡、精神錯亂、易激
動、撲翼樣震顫，震攣性肌肉震顫，癲癇樣發作等，老年患者尤易發生。
（^）心血管系統異常。包括高血壓、心力衰竭、心律失常、心
包炎等。高血壓一般爲中度，嚴重時可有高血壓腦病。因水、鈉瀦留以及高血壓、代謝性酸中毒，可導致急性肺水腫，這是急性腎功能衰竭少尿期主要死因之一。高鉀以及毒性物質可引起傳導系統異常、心律紊亂。急性腎功能衰竭還可併發心包炎，一般無心包填塞。
（^）胃腸道症狀。可有食慾不振，噁心、嘔吐、腸梗阻及難以確定的腹痛。
（？）感染。發病率爲30^～70^。感染是急性腎功能衰竭的主要死因之一。常見的感染如手術部位、呼吸道、尿道，敗血症也不少見。
多尿期：當尿量逐漸增多達500 1111以上時，則漸進人多尿期， 2～3日後尿量可達1 000 1111，此期一般2～3周。多尿期開始時， 腎功能並未立即恢復，腎小球濾過功能仍可繼續下降，多尿期由於大量利尿，鉀及其他電解質丟失很多，可造成嚴重的電解質紊亂。因此多尿期患者並未脫離危險，此期內死亡人數約佔急性腎功能衰竭死亡總數的1/4。
恢復期：當血尿素氮及肌酐顯著下降後，腎功能可逐漸恢復， 但腎功能的完全恢復需一年或更長時間。體力則於半年內恢復。
