慢性乙肝是一種頑固的疾病，治療時需要相當的時間和科學的方案。然而一些患者卻非常急功近利，到處尋訪所謂的通“名醫名藥”。治療的效果卻往往不甚理想，有的病人不僅病情沒有好轉，甚至還變得更重了。在這樣的情況下，一些患者便氣餒了，停掉所有的藥物，也不再進行治療。令人驚異的是，其中有少部分人居然“不治而愈”。於是乎，他們逢人便講自己的離奇經歷，要求別的病友也停止治療，等待疾病自愈。那從醫學角度來看，這種做法科學嗎？
破除乙肝“不治而愈”神話
部分慢性乙肝患者不經治療或在停藥後可能好轉（實際上是緩解），這是客觀存在的事實，一般說來，有以下3方面的原因。
1、慢性乙肝的病程較長，病人有治病心切的心理，常常是“恨病服藥”，急於求痊癒，便到處尋訪所謂的“特效藥”。各種中藥、西藥用了很多種，還有一些患者盲目相信一些保健品，不合時宜地大量服用。因此，在乙肝患者中，使用的中西藥物之多、用量之大是非常驚人的。有些複方藥物成分複雜，它們又大都在肝臟代謝，長期應用難免對肝臟產生毒性，使轉氨酶升高，引起藥物性肝病。這時病人痛下決心，停掉這些藥物。藥物性肝病就可能減輕或緩解，病情好轉就不足爲怪了。
2、慢性乙肝病毒感染的自然史，其感染過程可分爲四期，一是免疫耐受期。這時乙肝病毒雖在體內大量複製，但肝臟基本無損傷，成爲無症狀乙肝病毒攜帶者。二是免疫清除期。這時人體的免疫功能開始清除乙肝病毒，在清除病毒時，也把肝臟細胞損傷了，所以轉氨酶升高，病人出現肝炎表現。三是免疫轉換期。病人血液中的E抗原（HbeAg）自然轉陰，乙肝病毒核酸（HBVDNA）測不到或是低水平，轉氨酶正常。四是免疫逃逸期。表現爲E抗體（抗-Hbe）陽性、HBV－DNA高水平，轉氨酶升高，病情反覆。免疫清除期是給予抗病毒藥治療的最佳時期。但某些乙肝不加治療，也可能自然過渡到免疫轉換期。這時乙肝病毒的複製能力下降，E抗原（HbeAg）轉陰，轉氨酶正常，所以，不用藥或停藥的乙肝出現緩解的最大可能是到了此期自然好轉。不過，一旦進入第四期，病情可能急轉直下，轉氨酶又大幅度升高，在此期內病情很少發生自然緩解，病人就要吃到不治療或隨意停藥的苦果了。
3、在乙肝病毒感染的第二期即免疫清除期內，雖然病毒複製並有明顯的肝損傷，但在此期內仍可發生自然緩解。也就是說，慢性乙肝病人的病情並不是總要呈現出不斷惡化的態勢，不用藥物干預也可能出現減輕，表現爲“好好壞壞”經過，這是非常多見的情況。
規範治療是康復唯一途徑
乙肝病人的肝損傷必須有2個條件，一是乙肝病毒的複製活躍，二是人體免疫功能的參與，缺一不可。只有乙肝病毒的複製，病毒再多再活潑，但病毒對肝臟細胞並不產生毒性作用，也不會構成乙肝的肝損傷，必須有人體免疫功能的參與。而人體免疫功能的參與機制又非常複雜，直到目前仍然沒有搞清，要受許許多多因素的限制和影響，人體的免疫功能發生某些改變，肝損傷就可能減輕或加重。
綜上所述，儘管存在不經治療或停藥後乙肝可能減輕的事實，但絕對不可成爲“乙肝可以不治療”的理由。實際上，好轉也罷，緩解也罷，都是暫時的或偶然發生的，不是必然的規律。只要有乙肝病毒的複製，只要有體內的免疫功能存在，病情就有隨時發作的可能，甚至有惡化的可能。因此，唯有積極長期中西醫綜合治療纔是根本途徑。
