華支睾吸蟲病有哪些表現

       本病一般起病緩慢，僅少數短期內重度感染的患者臨牀上表現爲急性發病。輕度感染者常無症狀或僅在食後有上腹部飽脹感、食慾缺乏或輕度腹痛。患者易疲勞。糞便中可檢出蟲卵。較重感染者通常起病較慢，有食慾缺乏、上腹飽脹、輕度腹瀉、肝區隱痛。24%～96.3%的患者有肝大，以左葉爲明顯，有壓痛和叩擊痛。可伴有頭暈、失眠、疲乏、精神不振、心悸、記憶力減退等神經衰弱症狀。

華支睾吸蟲病個別患者因大量成蟲堵塞膽總管而出現梗阻性黃疸，甚至發生膽絞痛。慢性重複感染的嚴重病例發展爲肝硬化及門脈高壓時，出現消瘦、貧血、腹壁靜脈曲張、肝脾大、腹水、黃疸等。嚴重感染的兒童可出現營養不良和生長髮育障礙，甚至可引起侏儒症。嚴重感染者常可呈現急性起病。潛伏期短，僅15～26天。患者突發寒戰及高熱達39℃以上，呈弛張熱。食慾缺乏、厭油膩食物、肝大伴壓痛，有輕度黃疸，少數出現脾大。數週後急性症狀消失而進入慢性期，表現爲疲乏、消化不良、肝大伴壓痛等。 　　臨牀病情程度：華支睾吸蟲病症狀輕重不等，一般可將其分爲三度：①輕度：可無自覺症狀，只在糞便檢查時才發現蟲卵者。或有輕度胃腸道症狀，如食後胃部有壓痛感，軟便等。約佔35%。②中度：主要有較明顯胃腸道症狀，如食慾缺乏、消化不良、右上腹脹痛，肝大，輕度水腫。如併發細菌感染可繼發膽管炎、膽囊炎。約佔55%。③重度：有明顯胃腸症狀，反覆腹瀉或便祕，右上腹疼痛或有脾大、腹水、貧血等。多見於兒童，約佔10%。

臨牀表現

本病臨牀表現多種多樣，歸納可分爲八個臨牀類型：

華支睾吸蟲病①無症狀型：無自覺症狀，在糞便檢查或十二指腸引流液檢查時發現蟲卵而診斷。佔16.9%～40.13%。

②肝炎型：最常見，表現爲食慾缺乏、疲乏、肝區隱痛、肝大、輕度壓痛，部分患者血清丙氨酸轉氨酶（ALT）活力增高。佔36.38%～40.16%。

③膽囊膽管炎型：表現爲右上腹痛，可爲陣發性，有時有不規則低熱或高熱，常併發膽囊炎或膽石症。佔6.83%～11.3%。

④胃腸炎型：亦常見，表現爲腹脹、腹痛和腹瀉，大便每日3～4次，無膿血，可有不消化食物，佔13.76%～31.7%。

⑤神經衰弱型：表現頭暈、頭痛、心悸、失眠、多夢、性情急躁、記憶力差等。佔2.06%～2.3%。

⑥肝硬化型：表現有食慾缺乏，肝脾腫大，腹水，貧血，脾功能亢進，肝功能明顯損害。多見於重度感染的兒童患者，佔0.58%～1.4%。

⑦營養不良型：表現爲水腫、貧血、血漿蛋白減少，亦多見於重度感染的兒童患者，約佔2.1%。

⑧侏儒型：表現爲發育障礙，身高、體重與年齡極不相稱，缺乏第二性徵。此型少見，可見於幼年期反覆較重感染者。

華支睾吸蟲病同一患者可有上述臨牀類型中幾種同時存在。此外，尚有極少數來自非流行區，初次大量感染的患者，於感染後1個月左右可突然發病，呈寒戰、高熱，中上腹或右上腹脹痛，肝大伴壓痛，輕度黃疸，亦有脾腫大者。血中嗜酸性粒細胞顯著增高。極個別患者出現類白血病反應。數週後急性症狀消失而仍有消化不良、乏力、肝大等表現。