臨牀表現
(一)症狀
年齡 多發生於圍絕經期的婦女。35歲以上者多發卵巢上皮性癌,而35歲以下者多發生生殖細胞類惡性腫瘤。
疼痛 惡性卵巢瘤可能由於瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時發現其局部有壓痛。
月經不調 見不規則子宮出血,絕經後出血。
消瘦 晚期呈進行性消瘦。
(二)體徵
雙側下腹腫塊 惡性卵巢瘤雙側生長者佔75%,而良性卵巢瘤雙側者僅佔15%.
腫塊固定 爲卵巢惡性腫瘤的特點之一。
腹水 雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可併發腹水,但惡性卵巢瘤合併腹水者較多,且由於惡性腫瘤細胞穿出瘤壁或已轉移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢),腹水多呈血性。
惡病質 病程拖延較久者,由於長期消耗,食慾不振而表現有進行性消瘦,乏力,倦怠等惡病質症狀。
檢查
(一)B超:可明確腫瘤的大小、形態、囊實性、部位及與周圍臟器的關係。鑑別巨大卵巢囊腫及腹水。
(二)X線檢查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見牙齒或骨骼影象。腸道造影可瞭解腫瘤的位置、大小及腸道的關係。
(三)CT及核磁共振檢查 必要時可選擇應用。