小兒遠視危害大

小兒遠視通常只表現爲遠視力下降，而大人遠視還會伴有視力疲勞（即視物模糊），眼球、眼眶和眉弓部脹痛等，尤其是閱讀或近距離工作時明顯，但稍微休息後症狀會減輕或消失。

確定孩子有遠視後，家長一定不可掉以輕心。因爲兒童遠視通常比近視的危害更大，若不及時治療，後果會更嚴重。

遠視眼並不是看得遠。有些人認爲近視眼就是隻能看近處，遠視眼就是隻能看遠處，甚至比正視眼看得還遠，這是一種誤解。正常眼球在調節鬆弛的狀態下，光線經過眼的屈光系統屈折以後，焦點恰好落在視網膜上，從而看清不同距離的近處目標。當眼球的前後徑過度的增長與眼屈光不相適應，使光線在視網膜前形成焦點時，便會造成近視。相反，由於眼前後徑較短，在視網膜後形成虛焦點，便形成遠視。中高度遠視眼患者不僅近視力差，而且遠視力也有不同程度的下降，即遠近都看不清楚。小兒的遠視大多數由先天因素造成的。

首先，兒童中等程度遠視常常是內斜視的禍根。據統計，兒童內斜視中約75％是由遠視眼引起。正常眼睛注視近處目標時，除需要動用眼球屈光系統的調節以增強眼的屈光力，爲保證雙眼對準注視目標，雙眼還需要內轉，稱爲集合。而遠視患者爲了獲得清晰物像，無論看遠看近，都需要使用調節。過多的調節必然伴隨過多的集合而誘發眼球內斜視，即俗稱的“鬥雞眼”。內斜視不僅進一步影響視力，而且由於會破壞雙眼單視功能及影響外觀等，繼而會影響孩子的自信心，產生心理方面的問題。

其次，遠視又是弱視的病因之一。屈光不正性弱視是由於視覺發育的關鍵時期，進入眼內的光線在黃斑形成的物像模糊不清，影響視覺發育。正常眼科檢查無器質性病變，矯正視力低於0.8。而未經矯正的遠視患者看近或看遠時，視網膜黃斑不能形成清晰的物像，因而易導致弱視的形成。如果在兒童視力發育期內出現遠視，就會引發不同程度的弱視。這時不僅會出現視力下降，還會出現眼位或一些視功能的異常。

瞭解兒童遠視的危害後，就要提高警惕，一旦發現，及早治療。嬰幼兒視力發育的敏感期約在2歲前開始，9歲止，因此，這個階段也是治療遠視和弱視的最佳時機，過了這個時期則療效欠佳，尤其是弱視，成年後治療則基本無效。因此，家長一定要定期給孩子做視力檢查，以便及時發現病情。有的家長擔心孩子太小，還不會讀解視力表，其實這種擔心是沒有必要的。一般兒童在3歲以後即可學會正確讀解視力表，若此時出現遠視、弱視，應該是可以檢查出來的。

值得一提的是，單眼遠視、弱視的患兒，因單眼視力好而不易被家長髮現。當發現時往往已過治療的敏感期，以致造成終生的“平面視覺”，即視物缺乏立體感，不能辨別遠近和深淺，並導致以後不能勝任某些工作，如飛行駕駛、航海等。在日常生活中也會感到不便，比如沒有立體感的人在穿針引線時比較困難，下樓梯時也易踏空腳。因此，在給小兒做視力檢查時一定要留個心，不要因爲單眼視力好而漏診。

目前，對遠視的治療主要還是及早堅持戴鏡矯正。如果有弱視，還要配合專業的弱視訓練。兒童的遠視、弱視若得到及時的治療，孩子是可以完全恢復正常視力的。

但需要注意的是，對遠視的診斷和治療需要非常專業的技能。臨牀上也會遇到一些將遠視眼誤診爲近視眼的病例。由於遠視眼患者視遠視近時均需要調節，年輕患者長時間的過度調節易產生調節痙攣，眼屈光力暫時加強，使遠視眼顯現近視狀態，從而被誤診爲近視眼而進行錯誤治療。因此，一定要去醫院眼科屈光專業組，接受專業技術人員進行散瞳驗光等檢查，確定遠視程度，選擇合適的鏡片度數配鏡、堅持戴鏡方法及必要的弱視訓練，並定期複查。