由於鼻咽部解剖位置隱蔽，鼻咽癌早期症狀不典型，臨牀上容易延誤診斷，應特別提高警惕。其常見症狀爲：
(1)鼻部症狀
早期可出現回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，多不引起病人重視，瘤體增大可阻塞後鼻孔，引起鼻塞，始爲單側，繼而雙側。
(2)耳部症狀
腫瘤發生於咽隱窩者，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，引起該側耳鳴、耳閉塞感及聽力下降，臨牀易誤診爲分泌性中耳炎。
(3)頸部淋巴結腫大
頸淋巴結腫大爲首發症狀者佔60%，轉移常出現在頸深部上羣淋巴結，始爲單側，繼之發展爲雙側。
(4)腦神經症狀
發生於咽隱窩的腫瘤，易通過破裂孔和頸內動脈管侵犯巖骨尖引起腦神經損傷而出現偏頭痛，面部麻木，複視，上瞼下垂、視力下降等症狀。瘤體可直接侵犯咽旁間隙或因轉移淋巴結壓迫引起Ⅸ、X、Ⅻ腦神經受損而出現軟齶癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等症狀。
(5)遠處轉移
晚期鼻咽癌可出現遠處轉移，常見轉移部位有骨、肺、肝。
