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神經性皮炎要怎麼治療

來源:美型男    閱讀: 3.75K 次
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神經性皮炎病西醫治療方法

神經性皮炎要怎麼治療

原則爲止癢,禁止搔抓,避免各種機械、物理、情緒刺激,調整神經系統功能,鎮靜。

1.一般治療

解除思想負擔,生活力求規律,避免過度緊張和精神刺激,限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激,防治局部多汗。

2.全身治療

(1)對於精神緊張、失眠者,予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮靜催眠藥。

(2)對瘙癢劇烈者,給予抗組胺藥及三環類抗抑鬱藥(如多塞平、阿米替林等)。

(3)對泛發性神經性皮炎,且瘙癢劇烈者,可採用普魯卡因(100~300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢,10天爲一個療程。或皮質類固醇激素內服或注射。

3.局部治療

(1)皮損苔蘚比較輕,部位較侷限者可外塗皮質類固醇激素霜劑或軟膏,或0.5%氟氫可的鬆二甲亞碸,或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油,有可用10%鬆餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外塗。

(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者,可選用下法:

①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎鬆尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水楊酸、10%鬆餾油酊劑後,再塗以上乳膏。

②純黑豆餾油或糠餾油塗布後,加電熱吹風。

③皮質類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。

④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄塗於皮損,外加塑料紙或橡皮膏封包。或塗布皮質類固醇激素霜劑(或軟膏)後,外貼黑豆餾油硬膏。

⑤複方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml,局部皮損處皮下注射封閉,每週1次,4~6次爲一療程。用本法應注意,注射至皮內,可致局部皮膚壞死。

⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或薰藥療法。

(3)對播散性或泛發性皮損,可用藥浴,如糠浴、楮桃葉浴、苦蔘浴、龍葵浴等。

4.物理和放射療法

對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr局部貼敷,液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。

5、藥物治療:

⑴抗組織胺藥和鎮靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。

⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。

外治法:

1.雄黃散外搽。

2.神經性皮膚炎藥水塗患處。

3.金玉膏外用。

4.梅花針局部敲打:每日1次,10次爲一療程。

5.亦可酌情選用下列藥物外用:膚輕鬆軟膏,複方氟美鬆亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。

6.局部封閉:複方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4~6ml,局部皮下注射(注射勿過淺,以免引起皮膚壞死),每週1次,10次爲一療程。亦可用0.1%亞甲藍2ml加2%普魯卡因5~10ml患部皮下注射,每週1次。

7.放射性同位素治療:可用32磷或30鍶敷貼。

8.淺層X線放射治療:可用29~43KV,每次60~100R,每週1次,3~4次爲一療程,1年勿超過2個療程。

神經性皮炎病中醫治療方法

1、鍼灸療法 可用針刺或耳針,取穴參照瘙癢症。

2、中藥治療:

⑴風溼熱型:皮損成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,陣發性劇癢,夜間尤甚,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。治宜清熱祛溼、疏風上癢,常選用消風散或疏風清熱飲加減。

⑵血虛風燥型:皮損色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,氣短乏力,婦女月經量過多,舌質淡,脈沉細。治宜養血潤燥,祛風止癢,常選用四物消風飲或止癢合劑加減。

⑶脾虛溼盛型:皮損呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹脹納差、便溏,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚,脈濡緩。治宜健脾除溼,常選用除溼胃苓湯加減。

⑷肝鬱化火型:皮疹色紅,心煩易始或精神抑鬱,失眠多夢,眩暈,心悸、口苦嚥下,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦滑,治宜疏肝解鬱,清熱養血,方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減,或用斬癢湯,水煎服。

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