牙齒矯正一定要拔牙嗎
1、牙齒矯正也要拔牙嗎
專家介紹，正畸醫生因爲矯正的需要，經常要拔除4顆雙尖牙，或者有時需拔除還沒有長出來的智齒。有時除了4顆雙尖牙，爲了治療的需要，還要將長出來的甚至還沒長出來的，沒有多大用處的智齒拔除，這樣一共拔除8顆牙。這讓病人和家長不能理解，都覺得拔除這麼多健康完好的牙齒很可惜，有些家長還問，拔牙後那麼大的空隙怎麼辦，還要鑲牙嗎？有些家裏老人聽說要拔那麼多牙更是心疼堅決不讓，說以後牙齒會鬆，會早掉，並因此拒絕矯正，致使許多錯頜畸形錯過最佳矯正年齡。
由於患者或家長對拔牙的猶豫，常常干擾了醫生對矯正的方案的確定，有些病例即使勉強用不拔牙矯治，但最終的結果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至無法進行治療。
其實，拔牙矯正在口腔正畸的治療是很常見的，大約65%的患者需拔牙矯正，而即使不矯正牙齒，多數人智齒位置不好影響牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矯治在正畸學發展的歷史中，經受住了臨牀實踐的考驗。有些病例如牙齒嚴重擁擠，前突是一定要通過拔牙矯治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矯正，一些費盡周折排擠的牙齒很快會復發回原來畸形的樣子。
2、牙齒矯正並非都要拔牙
專家解釋，正畸患者治療中需不需要拔牙是根據患者的自身條件而定，一般要看孩子的面型、牙列的異常程度、骨骼的異常程度三方面來確定。如果孩子的面型前突，出現嘴脣放鬆狀態閉合不良，牙齒向前傾斜，外翹，開脣露齒狀態，就一定要拔掉壞牙。具體拔牙的數量和牙位，醫生會根據具體情況進行調整，一般情況堅持對稱拔牙以及先拔壞牙的原則。
有些患者的情況，不是單靠觀察就可以判定是否拔牙，這樣的患者，醫生通常會採取較爲保守的治療原則，先採用不拔牙的方案進行矯治，根據牙列的改善程度及患者的滿意度，再考慮是否進行拔牙矯治。
所以，正畸科醫生並不是絕對主張拔牙的，如果可以採取不拔牙進行矯治並獲得滿意的效果，還是儘量選擇不拔牙的矯治計劃。
但是，如果一些應該拔牙卻沒有果斷選擇先拔牙後進行矯治的患者，由於勉強保留該拔的牙齒，會帶來一些不穩定的效果，在治療中經常容易出現反彈，治療效果不滿意，常常又得再花時間、花錢進行第二次矯治。
專家提醒：該拔的牙還是建議拔除，並選擇正規的正畸機構，遵從醫生通過科學測量計算設計出的正畸治療計劃，徹底進行矯治，才能獲得穩定的效果。
