患了膽囊結石 保膽不保膽？

膽囊里長息肉、生結石，這是肝膽外科是十分常見的疾病。肝膽外科專家表示，現在物質豐富了，大魚大肉不斷，容易讓人膽囊生病，膽囊息肉、結石的發現率逐漸增高。但對於這個常見的疾病，很多病人卻存在不同程度的認識誤區。

誤區1：不該保膽硬要保

趙女士患了膽結石，並因膽絞痛反覆看急診，醫生建議她做腹腔鏡手術切除膽囊。趙女士一聽就怕了：“啊!切了膽，那我以後豈不是沒膽了?能不能給我保膽啊?”

專家說，膽與膽量沒關係，“膽囊切除後，膽量就變小”，這種說法完全無科學依據。

另外，市民還有個誤區，以爲膽就是生產膽汁的，其實膽汁主要由肝臟產生，膽囊就是一個貯存膽汁的“倉庫”。切除了病變的膽囊，膽汁可直接排入腸道參與消化功能，對病人的消化和吸收功能並無大影響。

膽囊切除術已經開展了近百年，腹腔鏡下膽囊切除技術也已經非常成熟。因此，膽囊如果生了病，需要做膽囊切除術，無須太多顧慮。陳亞進表示，像趙女士這樣，膽囊結石嵌頓且合併膽絞痛，就必須切除。如果硬保住膽囊，結石不但容易復發，還可能引起胰腺炎、膽囊炎、肝功能損害，少數人還可能膽囊癌變。

曾先生有膽囊息肉，他在縣級醫院做了保留膽囊的息肉摘除手術，半年後，曾先生因爲上腹痛和黃疸到醫院檢查，醫生髮現他已經是膽囊癌晚期，腫瘤已在腹腔內廣泛轉移。

專家進一步解釋說，目前流行的保膽手術是通過各種手段取出結石或息肉而保留膽囊。但這種手術一定要選擇好手術指徵，當不能排除惡性疾病時，一定不能選擇保膽。

另外，保留膽囊的息肉摘除手術無法解決膽囊息肉和結石本身所合併的膽囊壁黏膜的炎症，用這個方法治療膽囊息肉和膽囊結石，容易復發，且有惡變的風險。

誤區2：可以保膽偏不保

在單位體檢時，劉先生被發現膽囊內有一個小息肉，由於他有位同事曾經患過膽囊息肉，後來又癌變，劉先生爲此非常恐慌。爲絕後患，他強烈要求醫生切除膽囊。

其實，只要結石和息肉不是位於膽囊頸部，通常對消化影響不大。膽囊內的小息肉和沒症狀、位置固定的小結石，都可以繼續觀察，無須吃藥也無須手術。患者定期做B超檢查，瞭解息肉和結石的變化就行了。一旦發現有變化，再處理也不遲。

專家表示，盲目切除功能“正常”的膽囊，可能會導致膽汁的腸肝循環和脂代謝發生變化，導致消化不良，而且膽囊還承擔了一定的免疫功能。這可是典型的“因噎廢食”做法。